孩子有手足畸形怎么办2?
2018年08月04日 【健康号】 韩冬     阅读 8354

每个做父母的,当宝贝儿女出生后,发现有手足畸形,十分痛苦,因为觉得自己的孩子已经不再完美,甚至愿意将自己的手足移植过去,其实这是正常的心理反应,医生也为人父母,感同身受。

父母毕竟是成人,孩子身体不管是否完美,她们(他们)都是小天使,没有任何人再应该责怪她们。首先,父母要先过这个心理关,客观冷静的看待这件事情,只有这样,才有可能在未来的人生道路上,疏导好自己孩子的心理,携手共度难关,让小天使们的心理健康成长。做了多年的整形手外科医生,深深认识到心理的健康是最为重要的,他强过百倍身体上的瑕疵。上海交通大学医学院附属第九人民医院手外科韩冬

在门诊,几乎所有家长都关心如下几个问题,我一一列举,解释,但愿会有所帮助。

       第一,孩子为什么会这样?

这是一个十分复杂和难以精确回答的问题,即便是在科技如此发达的今天。通常来讲,在母亲怀孕2-3个月的时候,是手足等肢体形成时期,如果在这个时候,胎儿的发育被干扰了,很可能形成手足畸形,并有可能伴随心脏等内脏器官的发育异常。是什么干扰正常发育呢?这可能是遗传性的,基因编码出了问题,也可能是病毒感染,服用了敏感药物或者其他致畸的药物或其他因子,难以言明。所以孕早期的优育工作十分重要。

第二,父母再生小孩,还会是这个样子吗?

我的理解是,如果不是遗传性的,即不是父母基因异常遗传下来的,而是由外在因素引起的,即前面所说的环境因素引起的,通常不会。

第三,什么时候手术合适?

这个要具体情况具体分析,不能搞一刀切,当然还是有个大致的规律在里面。如拇指的畸形,国际的主流观点是放在一周岁前后,这个时候是孩子用手来探索和认识世界的阶段,手的功能在飞速发育,太晚手术可能会影响手功能的建立,太早又增加很多难度。如并指,如果不影响手指的发育,可放在一岁半以后考虑外科治疗,如果影响手指发育,在一岁前即需要治疗。至于环状束带综合症等,如果影响肢体发育,那就尽早解除挛缩因素。但无论如何,按照我们的经验及国际观点,都应该在学龄前完成所有的外科治疗。青春期是孩子最为敏感的时期,那个时候开刀存在很多困难,孩子的抗拒和心理的敏感等问题都需要面对和解决。

第四,究竟应该怎么治疗?

相对于科技发展的日新月异,医疗技术本身尤其是外科技术的发展并没有那么快,当我从美国学习回来,认识到在这个世界上,永远有那么几个难题是人力所不及,虽然我们每天都在为此而努力。对于一些相对容易解决的问题,方法众多,各有优劣,当大家看重一种方法的长处时,不可避免的要面对它的短处,这里有个平衡点,过分追求往往欲速而不达。所以,当过分渲染一种方法如何美丽的时候,本身就是不够理性和客观的,因为世界上本没有十全十美的东西存在。

在未来的日子里,我会陆续写一些帖子具体到每个畸形,站在国际大师们经验基础上,分析常见方法的优劣,让自己所学能学以致用,给需要的家庭送去一丝温暖,并让大家少走弯路。


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韩冬
主任医师/教授
上海交通大学医学院附...
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