前列腺炎十大危险信号

1、会阴或耻骨上区重压感。

2、久坐或排便时加重，且向腰部、下腹、背部、大腿等处放散。

3、全身乏力、虚弱、厌食。

4、恶心、呕吐、高热、寒战、虚脱，突然发病时全身症状可掩盖局部症状。

5、败血症表现。

6、排尿次数增多。无论白天或晚上，排尿次数比往常增多，远远超过了白天3至4次，晚上1至2次的正常情况，排尿时间间隔短，时时有尿意。

7、排尿时灼痛、尿急、尿频、尿滴沥和脓性尿道分泌物。

8、排尿不畅，尿流变细或中断，严重时有尿潴留。

9、直肠胀满，便急和排便痛。

10、大便时尿道流白。

自检对照表

1、排便时，有尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿液滴白现象。

2、闲暇时，有腰部、下腹部、会阴部不适感。

3、久坐，腹股沟区有钝痛或坠痛的现象。

4、每日提不起精神，感觉全身乏力、头晕、失眠。

5、日常生活中，经常情绪低落、记忆力减退。

6、夫妻生活中，提不起兴趣，力不从心，性欲明显减退。

7、夫妻生活中，服用过"补肾壮阳"保健品。

8、有遗精、早泄、阳痿等症状的现象出现吗?

9、夫妻生活中，有过阴茎硬度不够，举而不坚，中度勃起。

易患人群

● 久坐少动人群

上班族久坐电脑前，经常加班加点导致运动减少，气血循环不利。开车、打牌等注意力过于集中引起憋尿等，也会引发前列腺炎。

● 饮食肥厚辛辣人群

喜欢吃辛辣刺激食物，常常朋友聚会吃火锅、抽烟和酗酒，酿生湿热，下注膀胱，气化不利等引发。环境破坏严重，食品安全危机等都有一定的影响。

● 情志忧郁人群

工作压力大，紧张忙碌，职场危机，人事关系复杂，以及家庭、社会各方面的原因，导致郁闷烦躁、消极封闭等不良情绪，导致水道通调不畅引起。

● 性生活不节人群

性生活失调，引起激素水平分泌紊乱，导致前列腺慢性充血，或房事过劳、或忍精不泄等，劳伤精气致命门火衰、津液耗损均会导致前列腺炎。

严重后果

1、 影响性功能

前列腺炎易致阳萎、早泄。由于久治不愈，各种症状和不适在性生活后加重，或直接影响性生活，造成恶性刺激，渐渐对性表现出一种

厌恶感，导致阳萎、早泄等现象。

2、影响正常的生活

由于炎症的刺激，会产生腰骶、会阴、睾丸等部位胀痛、尿不尽、夜尿频多等，使患者烦躁不安，情绪受到非常大的影响，对工作和生

活都带来了极大的不便。

3、导致男性不育

长期慢性炎症，使前列腺分泌功能受影响，进而影响精液液化时间，精子活力下降，导致男性不育。

4、传染配偶引起妇科炎症

前列腺炎如霉菌性前列腺炎、滴虫性前列腺炎、淋病性前列腺炎、非淋菌性（衣原体、支原体）前列腺炎等。可以通过性交途径传染给

妻子。

5、导致内分泌失调

正常时，前列腺能分泌多种活性物质。由于前列腺发生炎症，内分泌失调，可引起神经衰弱，以致精神异常；亦可出现失眠多梦、乏力

头晕、思维迟钝、记忆力减退等。

6、导致慢性肾炎

前列腺炎使尿液不能完全排空。残余尿是细菌繁殖的良好培养基，极易导致尿路感染，如治疗不彻底，由肾盂肾炎、肾积水等，进而发

展为肾炎，甚至尿毒症。

前列腺炎的中医辨证分型调理

气血瘀滞型

【主要症状】患者多有下腹部刺痛明显，或有包块，疼痛经久不愈。小便滴沥、舌紫暗或有瘀点、脉缓或涩等症。

【中医调理方案】气血不通畅，淤阻于下腹部，会阴系冲任督三脉之上支，与肾经关系密切。集杏堂排罐清毒调理，在操作技法上特别注重大面积多罐同拔，疏通肌肤腠理，实现深层活血化瘀，对于下腹部气滞不畅，淤血疼痛等定位准确，行气活血效力非常强。配合采用草灸固本可壮命门之火，借助艾热有效地作用于气海、太溪穴等，药物借助热力沿着冲任督三脉上行，邪气由里而外经穴位排出，经络疏通，瘀血自散。

情志失调型

【主要症状】七情内伤，气机郁滞，肝气失于疏泄，水液排出受阻，故小便不通或通而不畅。脉弦，多烦善怒，舌质红，苔薄黄

【中医调理方案】由于情志不舒、肝郁气滞、痰湿内停引起。经络调理重在疏肝理气、解郁化滞。集杏堂调理首先用导引按跷通调冲任督三条经络，疏通全身郁阻之经脉，达行气止痛之效；导引推拿，在下腹部疼痛部位，取足太阴脾经、任脉等穴位进行反复按揉，并沿着足太阴脾经开展调理。经过一个疗程的调理，可逐渐恢复至情志通畅、精神充沛，脏腑阴阳平衡的状态。

湿热蕴结型

【主要症状】患者多有尿频、尿急、尿道灼热刺痛、会阴胀痛不适、小便偏白、舌质红、苔黄腻、脉滑数等症状。

【中医调理方案】角玉通络调理，腰部痧像的颜色红紫相间、边缘呈不规则状、微微发热，则反映湿热之邪透发出肌肤。出痧多、面积大则说明病情越重，湿热或湿毒较重。再以排罐清毒对会阴穴、气海、太溪穴等进行点刺后拔罐，疏通肌肤腠理，实现深层活血化瘀，以舒解肝经郁结之气，气行郁解则症状缓解。一段时间调理之后可以使下腹疼痛和肿块逐渐消失。

肾气亏虚型

【主要症状】患者多有小便频数、余沥不尽、尿末滴白、腰膝酸软、头晕耳鸣、阳痿、早泄等症状。偏阳虚者，可伴有形寒肢冷、小便清长、舌质淡胖、脉沉无力的症状偏阴虚者，可伴有五心烦热、小便短少、舌红少苔、脉细而数的症状

中医辨证要点

1.抓住病机特点

慢性细菌性前列腺炎是湿热为病,腺体瘀浊阻滞,腺液排泄不畅。故治疗过程中需紧紧围绕瘀浊阻滞这一特点来辨证用药,无论何证都要选

用祛瘀排浊之品,如穿山甲、皂角刺、天花粉、败酱草、薏苡仁、冬瓜仁、浙贝母、石菖蒲等。

2.注重局部辨证

辨证过程中除全身整体辨证外,还要注重前列腺指检及各种理化检查的局部辨证。湿热证者,前列腺多肿大,可有灼热感,白细胞多有成堆;瘀

血证者,前列腺质地偏硬,可有结节但结节光滑,EPS按出较困难,可见红细胞,卵磷脂小体减少明显。

3.分清寒热虚实

湿热为病,常易阻遏阳气和伤阴、伤阳,故治疗时需分清寒热虚实。湿热阻遏阳气者,临床除见湿热证外,还有会阴、睾丸、下腹部畏寒怕风

感;湿偏胜易伤阳,而见足心凉、大便溏或全身怕冷等阳虚症状;热偏胜易伤阴,而感手足心热,潮热盗汗,口干等阴虚症状。

中医论治

1.总的治疗原则

清利湿热,祛瘀排浊是本病的治疗原则。临床治疗,可根据辨证情况,或以清热利湿为主,或以活血祛瘀为主,或偏于排泄为主。病程日久,还可

出现寒热错杂之象。或伤于阴,或伤于阳,治疗需寒热之品并投,伤阴加二至丸,伤阳加附、桂等。

2.辨证论治

(1)湿热证

①临床表现本型病程较短。尿频、尿急、尿痛、排尿困难,尿有余沥,小便有灼热感,尿黄赤,会阴部、肛门、后尿道坠胀不适或疼痛,排尿终

末或大便时尿道口有乳白色分泌物,伴口苦口干,肛门灼热,大便或干或溏。前列腺略肿大,有压痛,多有热感;EPS镜检,白细胞多有成堆现象,

或满视野,卵磷脂小体减少可不明显;EPS细菌培养阳性率高。舌红,苔黄腻,脉弦滑稍数。

②证候分析湿热为病,排出物及分泌物多且滞涩而不畅。故湿热之邪留滞前列腺,前列腺液分泌较多且排泄不畅,见排尿终末或大便时尿道

口常有乳白色分泌物。前列腺导管直接于前列腺尿道底精阜两侧,与后尿道相通,湿热波及尿道,则出现尿频、尿急、尿痛、尿道灼感及排

尿不尽等症状;前列腺与直肠毗邻,湿热波及直肠则出现肛门坠胀不适或疼痛、灼热感等直肠刺激征;湿热入络,阻碍气血,故见前列腺略肿

大、压痛,且有发热感。口苦口干,小便黄赤,大便溏滞,舌苔黄腻,脉弦滑稍数,是湿热常见之象。

③治法清热解毒,祛湿排浊。

④方药程氏萆薢分清饮加减。方取黄柏清热解毒燥湿;萆薢、车前子清利

湿热;石菖蒲祛湿排浊;丹参凉血活血。加虎杖、败酱草、红藤、金银花清热解毒、活血消痈之品,有助前列腺湿热清、气血通;土茯苓、瞿

麦清热解毒、利水渗湿之品,有助于尿道湿热去而不流注前列腺,且前列腺湿热亦有去路,即从尿道去之。大便干者,配大黄;刺痛明显者,加桃

仁、赤芍、穿山甲等祛瘀之品;口干者,合天花粉,既可养阴生津,又可祛瘀排浊。

以上药物一般用量为:黄柏12克,萆薢15克,车前子15克,石菖蒲12克,丹参15克,虎杖12克,败酱草15克,红藤15 克,金银花15克,瞿麦15克,大黄

6~9克,桃仁15克,赤芍12克,穿山甲15克,天花粉15克。

(2)瘀血证

①临床表现本型病程较长,接受过前列腺注射治疗史者多见。疼痛明显,常见会阴部、后尿道刺痛,痛引睾丸、阴茎、腹股沟或小腹,尿频,排

尿不适,尿有余沥,排尿时尿道刺痛,尿道口乳白色分泌物反不常见,性生活次数常因疼痛而减少(主要是射精疼痛)。伴忧愁思虑,烦躁不安、

失眠多梦等精神抑郁症。前列腺触摸质地偏硬,大小正常或偏小,或有结节,但结节光滑;EPS较

难按出,镜检白细胞可出现成堆,但不似湿热型大量成堆,亦可见红细胞,卵磷脂小体明显减少。舌质偏暗,脉弦涩。

②证候分析前列腺湿热久郁不清,入络不散而血络不通,瘀血阻滞,故前列腺质地偏硬,甚则出现结节。瘀血阻滞,不通则痛,出现会阴部、后尿

道刺痛,痛引睾丸、阴茎、腹股沟或小腹,排尿时尿道刺痛;性生活亦因前列腺瘀血阻滞,射精收缩不利而疼痛。前列腺由于血脉瘀滞,腺液分

泌减少且腺管排泄不畅,故尿道口乳白色分泌物反不常见,EPS较难按出。由于前列腺部位疼

痛不解,导致患者烦躁不安,忧愁思虑,失眠多梦。瘀阻络伤,EPS镜检常可

见红细胞,舌质偏暗,脉弦涩,为瘀血之舌脉。

③治法祛瘀排浊,软坚散结。

④方药复元活血汤加减。大黄(多用熟大黄)、穿山甲、桃仁、红花、当归祛瘀通络、软坚散结,且穿山甲有排浊之功;为加强排泄之力,恢复

腺体分泌功能,加冬瓜仁、浙贝母、红藤、败酱草,并有清解毒的作用;柴胡引诸药入肝经,疏肝解郁,天花粉清瘀热、排浊。前列腺结节者,合

桂枝茯苓丸加水蛭、莪术破瘀消坚;刺痛明显者,加三七粉;尿道刺痛明显者,加琥珀粉;精神抑

郁症者,加龙骨、牡蛎,或与柴胡加龙骨牡蛎汤交替服用,或适当服用羚羊角粉。

以上药物一般用量为:大黄6~9克,穿山甲15克,桃仁15克,红花9克,

当归15克,冬瓜仁20克,浙贝母9克,红藤15克,败酱草15克,柴胡9克,天花粉15克,水蛭6克,莪术12克,三七粉3克,琥珀粉1.5克,龙骨20克,牡蛎20

克,羚羊角粉0.6克。

(3)寒热错杂证

①临床表现本型病程长,常达数月或数年,尿道不适、尿频、尿有余沥,会阴部、睾丸不舒或疼痛,疼痛有时游走不定,或在小腹、少腹,或在腰

背、

骶部。伴腰膝酸软,下腹部、会阴、睾丸怕冷,足心发凉,或手足心发热,潮热盗汗,口干;遗精,性欲减退,阳痿,早泄。全身乏力,精神不振,忧愁

思虑,烦躁不安,失眠多梦,健忘,甚则恐惧、自卑、愤怒,严重者自杀倾向;大便或干或溏,小便时清时黄。前列腺触诊正常或偏大、偏小、偏

硬,EPS按取时易时难,镜检卵磷脂小体明显减少,白细胞时多时少,反复不定,舌质偏暗,脉弦细或细数。

②证候分析本型症状复杂,既有寒证又有热证,既有阴虚证又有阳虚证,且精神抑郁症明显。这些症状时有时无,临床辨证需抓住病机特点。

湿热阻遏阳气,则见睾丸、会阴、下腹部怕冷;伤阳,则足心发凉、大便溏;伤阴,则手足心热、潮热盗汗、口干;尿频、尿有余沥、排尿不适仍

湿热未清之象;疼痛游走不定是瘀阻气滞不畅之症;精神抑郁、性功能障碍皆是病程日久,前列腺炎症状未改善所带来的一系列忧郁伤神症

状。舌质偏暗,脉弦细或细数是病程日久之舌脉。

③治法寒热并用,祛瘀排浊。

④方药薏苡附子败酱散加减。方用薏苡仁利湿排浊,附子通阳化气,败酱草清热解毒、祛瘀排浊。加金银花、蒲公英、土茯苓、丹参、赤

芍、当归、鸡血藤清热解毒、养血活血;冬瓜仁、穿山甲祛瘀排浊。阴虚者,合二至丸;阳虚者,加桂枝、附子温补命门、通血脉;疼痛明显者,

合复元活血汤或加三七粉;精神抑郁症者,急则治其标,用柴胡加龙骨牡蛎汤、百合地黄汤、厚朴半夏汤、甘麦大枣汤、甘麦大枣汤、四逆

散等辨证化裁,待精神抑郁症缓解后,再治前列腺炎。

以上药物一般用量为:薏苡仁20克,附子10克,败酱草20克,金银花15克,蒲公英20克,土茯苓20克,丹参15克,赤芍12克,当归12克,鸡血藤15克,

冬瓜仁20克,穿山甲15克,二至丸18克,桂枝10克,附子9克。