真正的“微创治疗”——超声介入
2018年06月13日 【健康号】 余松远     阅读 8464

武汉科技大学附属天佑医院余松远:真正的“微创治疗”——超声介入

原创 2016-12-12 FM96.6 健康快车道武汉科技大学附属天佑医院超声介入科余松远

武汉科技大学附属天佑医院超声介入科主任 余松远

专家门诊:周一下午、周四上午

23:48超声介入来自健康快车道

人们熟悉超声主要用于检查,如查心脏,肝脏,妇科子宫胎儿等。由于超声具有很好的实时动态特性,对人体没有辐射的危害,现代医学就用特殊穿刺针在超声实时指引下进行精准的穿刺操作,直达病灶中心,进行抽吸、注药置管或者给予微波、射频、激光等热能量来精细治疗疾病,尤如探囊取物,而不需开腹破肚,以便将治疗时对病人的损害降到最低。这就是超声介入的基本原理。要实施超声介入,医生要掌握全面的临床知识,包括危急抢救方面的知识、精熟的超声图像操作和识别能力、特别是有良好的三维空间构想能力以及熟练的穿刺操作技能,三方面缺一不可。

凡是超声可显示有穿刺路径的需要治疗的疾病,都有超声介入的适应症。主要包括六大方面:

1、超声介入穿刺活检取材,获得疾病的病理诊断。如肝活检诊断肝炎、肝癌;肺活检诊断结核还是肺癌;肾穿刺活检取得病理分型以对症治疗等。

2、超声介入消融。这是现阶段发展最快最活跃的精准微创医学,包括甲状腺结节、尿毒症引起的甲状旁腺增生、颈部淋巴结肿大、外周型肺肿瘤、原发肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、肾肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、腹壁子宫内膜异位、肌肉纤维瘤、骨骼肿瘤等范围。

3、超声介入置管,如胸腹腔积液,心包腔积液,阻塞性黄疸,肾孟积水等置管引流,肝门静脉穿刺注药等。

4、超声介入硬化剂治疗,如肝肾囊肿、卵巢囊肿、巧克力囊肿、淋巴管囊肿、腱鞘囊肿、下肢静脉曲张等。

5、超声介入植入放射粒子治疗各种肿瘤。

6、超声介入对晚期癌肿患者的治疗。各种癌肿患者多数经历了手术、放疗、化疗到最后无法控制肿瘤的生长,患者靠镇痛药维持生命,衰竭,虚弱,抵抗力严重下降,已非手术放化疗再能所及,此时运用超声介入的精准精细医疗,对脓肿穿刺引流注药,癌肿局部消融治疗止痛;胸腹水精准穿刺注药,局部治疗往往可以取得较好疗效,使患者生存期延长,生活质量提高,这是超声介入精准精细微创治疗的又一新特点。

治疗可以在局麻或静脉麻醉下进行,患者感觉不到疼痛,每次治疗依瘤体的大小需30-60分钟,真正消融时间约几分钟到十多分钟。凡是所消融的瘤体不会复发,治疗住院一般3-5天,治疗后几个小时或者次日便能下床活动,治疗3天后的轻微工作不受影响。

适合超声介入治疗的病人,无需开刀,可免去手术创伤和痛苦,对患者身体的干扰不大,在最大程度上保护正常器官。另外,超声介入治疗操作相对简便,效果好,费用低,治疗结束后,有些患者可以不用住院或者只需住院观察一两天。

穿刺性介入原则上患者应空腹进行。如患严重高血压、心脏病、糖尿病、凝血机制障碍等应当适当调整。介入诊疗后患者应执行医嘱,适当休息;若感心慌、疼痛加剧等不适要及时就医或留观。

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
余松远
主任医师/教授
上海市第十人民医院
超声门诊,超声诊断科
甲状腺、乳腺、肝肾等全身多处肿瘤,甲亢,静脉曲张,子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位囊肿的... 更多
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传