原创 视力下降别大意,排查脑膜瘤的可能
2024年05月21日 【健康号】 赵天智     阅读 49

视力下降别大意,排查脑膜瘤的可能

临床中,有些患者出现视力下降,就会以为是眼睛出了问题,去眼科检查治疗,久治不愈,当出现这种情况,最好到神经外科检查,排查脑膜瘤的可能。

脑膜瘤会造成哪些眼部症状?

1、眼球突出:这是由原发于蝶骨大翼骨膜的脑膜瘤造成的,眼球突出方向沿眼轴向前发展,常使眼球向内、向下移位。突出程度因人而异,临床患者区别很大,肿瘤起源于视神经管内视神经鞘,或沿鞘发展,眼球突出度较低,甚至颅内已有蔓延;肿瘤发生于眼眶内,多成块状增长,眼球突出较为明显,严重患者眼球可突出于睑裂之外。

2、眼球不可随意转动:脑膜瘤会导致眼球运动障碍,包括协同运动障碍和眼外肌瘫痪导致的眼球运动障碍。正常情况下,眼球向内转时瞳孔内缘可达上下小泪点相连的直线,向外转时角膜可达外毗角,向上、向下运动的有相应的运动范围,而脑膜瘤患者眼球运动则达不到相关范围。

3、视力严重下降:视力下降与脑膜瘤的原发部位有关。视神经管内的脑膜瘤早期的唯一症状便是视力减退及视野缺损,有少数患者伴有头痛现象,且常会被误诊为眼球后视神经炎;源于视神经鞘的脑膜瘤,外形呈管状,常会压迫视神经纤维,造成萎缩,早期常表现为视力减退症状。

4、眼底发生改变:脑膜瘤往往会造成眼部视盘水肿,未进行及时治疗,病情进一步发展,会导致患者出现继发性视神经萎缩。由于脑膜瘤质地较硬,发生于视神经鞘的可妨碍视神经的移动而发生眼球运动障碍。影响静脉回流,引起眼睑和结膜水肿。

目前,临床上对于脑膜瘤的治疗以手术治疗为主,目的是切除肿瘤,缓解颅内高压,保护视力。原则上手术尽可能做到肿瘤全切,并且切除肿瘤侵犯的脑膜与骨质,达到根治的效果。如果能够早期诊断,在肿瘤尚未侵犯周围组织及重要的颅神经、视神经、血管等进行手术,是可以做到全切的,患者可以达到根治的效果。


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