到了冬天，我们通常习惯用热水袋或电热宝等设备取暖，由此引发低温烫伤的发生率也逐年上升。一般情况下，烫伤面积较小且通常不在重要部位，因此人们对于低温烫伤不大重视，导致不少人伤后未能予以及时有效的治疗，造成创面迁延不愈。

这是一例发生在朋友小梅身上的低温烫伤故事，希望能给到大家一些提醒和警示。

小梅今年28岁，在一家外资企业做白领。一到冬日，小梅最喜欢的就是被窝暖暖的热水袋，感觉整个冬天都是暖暖的。

一个月前，小梅跟同学聚会，喝了些酒，睡得太熟，早上起来感觉小腿隐隐的刺痛，一看小腿前侧大约2cm局部皮肤发红，隐约可见小水泡,马上想到应该是被热水袋烫到了。

只是一些小水泡，局部稍稍发红，想想也没啥大问题，就买了支烫伤膏来涂抹。大约过了二三日，水泡又多了几个，一周过去了，未见好转，却感红、热、痛。局部消毒处理了两周，仍不见好转，有些溃烂的迹象，开始有些担心。

于是预约了烧伤专科门诊，专科医生告知：这是一种持续的低温烫伤，看起来只是局部一点红或者有一些小水泡，实际上，皮下脂肪组织早已坏死。就像烤红薯，温度高了，外面的皮就焦了，温度不高，但长时间烘着，里面早就熟透了。

由于这类烫伤的初期组织损伤比较浅，在真皮与表皮之间因液体外渗而形成水疱，但实际上热能继续蓄积，就会损伤真皮深层甚至皮下组织，从而导致Ⅲ度烧伤。 

早期创面潮湿，水疱形成，创面裸露或表皮撕脱后见基底苍白，2周左右随着创面脱水干枯，形成焦痂呈皮革样改变。一般情况下低温烧伤形成的焦痂3-4周开始排异融脱，分泌物增加，多为黄绿色或暗红色，创面液化，炎性反应加重，且容易反复，只能待炎症消退后，实行手术切除坏死组织。 此外，烧伤部位常伴随感觉缺失或感觉过敏以及烧灼样疼痛。

小梅怎么了没想到，低温烫伤的后果会这么严重......

什么是低温烫伤？

低温烫伤也可称为低温烧伤或低热烧伤，一般是指机体长时间接触中等温度（一般指44-50℃）的热源，造成从真皮浅层向真皮深层及皮下各层组织的渐进性损害。就像从生鸡蛋到熟鸡蛋，只需要60多度，大约20多分钟，蛋清和蛋黄就凝固了。

常见可致低温烫伤的取暖物品有哪些？

热水袋、暖宝宝、取暖器等，随着近年来各类取暖物品种类（电、化学类）的不断增多，低温烫伤的发生也愈发频繁。

为何低温也能致伤？

因为低温烫伤时，其温度通常在正常人可忍受甚至感觉较舒适的范围内，而当接触时间超过一定的阈值就会致伤。

哪些人群容易被烫伤？

被烫伤的人群主要集中在婴幼儿和老年人群，尤其是长时间卧床、生活无法自理或过度饮酒、煤气、烟雾中毒而接近热源者以及糖尿病者。除此以外，年轻人睡眠质量太好，接触热源太久没发觉，也容易出现烫伤。

低温烧伤有哪些表现？

低温烧伤面积小，一般呈圆形或椭圆形，多为深Ⅱ度-Ⅲ度损伤。因常有水疱且病变局限，损伤达深层时水疱依然存在，如果对此没有足够认识，片面强调创面水疱的存在极易诊断为Ⅱ度烧伤，从而导致误诊。其水疱特点是颜色较深，疱液多带有血性，创面基底部苍白，感觉迟钝或消失。严重者可达骨质，并可能形成“口小肚大”的烧瓶状。常见于下肢，尤以小腿、足部多发，常久治不愈或因治疗不当迁延成慢性溃疡。

低温烧伤后怎么办？

根据低温烧伤的发生与持续时间、创面面积与深度以及是否合并感染及其他合并症，应采取相应的治疗方案与措施。目前分为手术治疗和非手术治疗。

非手术治疗，一般适用于浅表烫伤患者，或不能耐受手术的患者，通过换药最终达到创面愈合。低温烫伤虽然面积较小但深度较深，用常规换药方法治疗时间长且有再次出现破溃的可能，创面愈合后瘢痕增生明显。手术越迟创面越深，创口越难愈合。因此建议只要能耐受手术，应尽量采用手术方法。  

如何预防低温烧伤？

低温烧伤的预防是极为重要的，针对低温烫伤的发病时间、发病机制及高危人群，采取相应的防范措施是降低发病率的关键：

  （1）宣传教育：对于婴幼儿、高龄人群、不能生活自理以及感觉功能障碍者应进行积极的健康教育，使其了解关于低温烫伤的常识和处理原则；

  （2）低温烧伤好发于冬季， 故冬季取暖时要提高警惕、加强安全意识，选择、使用质量有保障的正规取暖产品；

  （3）避免取暖设备直接且长时间接触皮肤，切勿在睡觉或意识不清的情况下使用取暖物，发现异常及时停止使用；

  （4）合并糖尿病和血液循环障碍者，尽量避免使用皮肤接触类取暖物品，如需使用应随时注意皮肤情况，避免低温烫伤。

总而言之，人们应当提高对低温烫伤的重视，尽量避免低温烫伤的产生，一旦发生应立即就医，避免创面加重导致严重后果。