听神经瘤的早期征象和术后护理
2017年09月20日 【健康号】 张治国     阅读 10131

听神经瘤是一种生长在听神经上的良性肿瘤,起源于听神经上的鞘膜上。又称为听神经鞘膜瘤,多发生于40多岁

听神经瘤是一种生长在听神经上的良性肿瘤,起源于听神经上的鞘膜上。又称为听神经鞘膜瘤,多发生于40多岁或40岁以下的成人。

听神经瘤虽然是一种良性肿瘤,但唯一的治疗方法是手术,而只有早期发现才能有良好的预后,早期发现后可以利用显微手术摘除听神经瘤以保留听力,达到痊愈。如果发现太晚,对听力的保护就不一定有把握。


怎样早期发现听神经瘤的早期症状呢?第四军医大学唐都医院的张治国教授介绍,耳鸣、听力下降、眩晕、耳鸣多与听力下降同时发生,亦可稍早单独发生都属于听神经瘤的早期症状。



耳鸣可呈轰鸣声或汽笛声等,多呈持续性。听力下降多是一侧渐进性神经性耳聋,能听到声音但不能分辨出语言的意义,尤其是对电话里的声音分辨特别困难。 如果万一不能做到早期发现,也要做到中期发现,以免长久误诊。随着病情的发展,病人的耳聋会越来越严重,听道内x线拍片发现内听道扩大。由于肿瘤在内听道逐渐扩大,向颅内发展到脑桥上脑角时,可产生颅神经受压症状;三叉神经受累,面部一侧会感到迟钝、疼痛、麻木及角膜反射迟钝或消失;面部神经受累后会出现患侧面部痉挛、肌肉无力,甚至还会出现口歪眼斜;肿瘤如压迫到小脑,会出现发音不清,运动失调。


晚期听神经瘤因颅内压上升,可出现头痛、恶心呕吐、眼底水肿,危及生命,手术预后不是很好,患者一定要注意术后的护理,稍有疏忽将给患者带来不可弥补损失。



具体做法如下:

(1)术后搬动患者时动作必须轻柔平稳,需1人双手托住患者头部,防止头颈部扭曲或震动。


(2)全麻未清醒时取平卧位,头偏向健侧,头部枕冷水袋减轻、预防颅内出血。待患者清醒、血压平稳后,床头抬高15°~ 30°,有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿,降低颅内压。


(3)若患者肿瘤体积较大,术后颅腔内有较大空隙,应取健侧卧位。术后24 h内禁止头部翻动,以防脑干突然移位而引起呼吸、心跳骤停,24 h后可翻身但头部移动要非常小心,即使术后数日,翻身时头部仍要十分轻巧、缓慢,注意保持头部与身体同时转动。


以上便是张治国教授为我们讲述了有关听神经瘤的知识,想必大家已经是有所了解了,希望能给大家带来帮助。最后提醒,早发现早治疗是面对疾病永恒不变的真理!

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