原创 为什么偏头痛要首选中医治疗
2019年03月04日 【健康号】 刘源香     阅读 8916

                 

  偏头痛是常见病及多发病,根据全国(  除台湾省外 流行病学调查报告,共调查了3 837 597 人,患病率985.2/10万,男女比例为 1 : 4 。发病率7 9.7/10 万,男女分别为 35/10万:124/10(1:3.5) 。从上面的数据可以看出,该病非常普遍,尤其以女性患者居多。该病多起于青春期,多在情绪波动、疲劳、食物过敏、食用奶酪、巧克力、咖啡 及饮酒和月经来潮等诱因的作用下发病;呈周期性发作;间歇期病人可完全正常。山东中医药大学附属医院脑病科刘源香

 

   偏头痛发病机制目前不清楚,因此也难以治愈。许多患者长期头痛,形成慢性偏头痛。慢性偏头痛对患者造成很大身心痛苦,并严重影响工作能力。最新研究表明,偏头痛还会造成脑白质损害,患者出现认知功能下降。患者因此到处求医问药却难以奏效,造成了财力物力和时间的大量损失。为缓解头痛,病人每天服药,有些患者大量吃药,结果出现了许多问题。

 

  首先,很多患者喜欢服用含有咖啡因的复方制剂,比如头痛粉和绝大多数感冒药。其实,咖啡因对头痛有一定治疗作用,但长期、大量使用咖啡因却会造成患者服用药物逐渐失去作用,患者为缓解头痛不得已加大药物剂量而形成依赖,或对大多数西药不敏感。此种情况叫药物依赖性头痛。在这种情况下,患者及时停用西药,服用一段时间中药汤剂会取得很好的疗效。

 

  其次,目前治疗偏头痛的主要药物是解热镇痛药,包括市面上或广告里出现的芬必得、散列通等药。此类药物短期服用一般没有太大问题,发作较少的偏头痛患者可以选用。但如果患者头痛发作频繁(每周超过2次),服用解热镇痛药频繁就会出现一些副作用,常见副作用包括消化不良、恶心呕吐、消化性溃疡及出血;转氨酶升高,肾功能损害,药物过敏等。

 

   另外,如果偏头痛反复频繁发作,有许多医师会建议使用氟桂利嗪、赛庚啶、心得安等药物预防,部分医师会建议患者使用抗癫痫药物如丙戊酸钠、妥泰等进行预防。这类药物一般使用时间在一个月或以上。同样这些药物也存在较多副作用。比如氟桂利嗪,可能会导致患者出现锥体外系症状、嗜睡、肥胖、抑郁等现象;而抗癫痫药物可能会导致肝功能损害,记忆力、反应能力下降,头晕等症状。

 

       与之相比,中医在治疗偏头痛上具有较多优势。

 

  首先,对于少发或偶发的偏头痛,市面上有许多中成药可以选用。比如通天口服液正天丸全天麻片全天麻胶囊等。具有较好的疗效,且与解热镇痛药比较副作用少,安全性好。

 

  其次,对于长期使用头痛粉等药物形成的药物依赖性头痛,如前所述,需要停用上述药物,服用1-2周中药汤剂进行调理,之后可望治愈。

 

  第三,许多慢性、发作频繁的偏头痛患者最为关心的是如何安全而有效地进行治疗。此时,需要对患者进行辨证使用中药汤剂进行调理,通过2-4周治疗,患者此后较长时间会明显减少发作频率,发作时头痛程度也会减轻。部分病人若干年不会发作。

 

因此,建议偏头痛患者首先选用中医治疗。

                         

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刘源香
主任医师/教授
山东中医药大学附属医...
中医神经内科,脑病科
擅治 头痛、三又神经痛、眩晕、脑血管病、帕金森病、焦虑抑郁、失眠、更年期综合征、面瘫、面肌... 更多
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