房颤,以下几种情况最危险,你知道吗?
2018年06月06日 【健康号】 刘旭

有研究显示,房颤引发的中风30天内的死亡率可达25%,一年内死亡率则高达50%;中风急性期致残率高达73%;中风后第一年累计复发率高达6.9% 大家都知道,房颤有三大主要危害:脑卒中,心衰和死亡率增加。但房颤的危害和危险是不同的两种概念。

作为一名已经完成导管射频消融手术17000余例的专科医生,我想告诉大家房颤在以下三种情况下最危险,须及时入院治疗。

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房颤合并预激综合征,当房颤发生时,心房激动沿预激下传,极快的激动会导致心室颤动;

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与房颤有明确关系的卒中,卒中的发生和危险度不是人为能控制的;

和其他原因引起的中风相比,房颤导致的中风更可怕。这是因为相较于血管内的空间,心房内更宽敞。若心房中有凝结成块的血栓,其个头更大,极易堵塞人体中较大的血管。这就导致了房颤引发的中风有三高:致死率高、致残率高、复发率高。

有研究显示,房颤引发的中风30天内的死亡率可达25%,一年内死亡率则高达50%;中风急性期致残率高达73%;中风后第一年累计复发率高达6.9%
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房颤所产生的心衰,特别是在已有心衰的基础上,如果再合并出现房颤,就会加重心衰的恶化程度。

一、房颤的诊断非常容易,只要在发作时做普通心电图或者动态心电图捕捉到即可确诊,无需特殊检查。但可以做心脏超声、动态心电图、血液化验等了解是否合并其他情况。如果房颤不需要用药就自己时发时停,称为阵发房颤,如果发作起来不用药就无法终止甚至用药也无效,就称之为持续性房颤。持续时间长甚至药物加电复律也无法转复,就被称为永久性房颤。

二、引起房颤的原因很多,包括基因变异、甲亢、冠心病、高血压、糖尿病、心肌病等疾病,长期饮酒、过度劳累、抽烟等也是常见原因。一些患者会在较年轻的阶段就发作,最年轻的甚至10来岁即发生,一般来说,发病越早,和基因变异的关系越大。近年来,长期酗酒引起的房颤越来越多,这一类型房颤比较难治。

三、临床上有些病人没有明显症状,是因为体检时才偶然发现房颤,这称为无症状性房颤。某种意义上说,无症状性房颤可能比有症状的房颤更危险,因为无症状就不会及时治疗,那么发生中风或者心衰的可能性就比较大,不少患者都是发生脑梗塞以后才发现房颤的,造成了很大的遗憾。一些患者可能因此死亡或致残。

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