原创 黄琼治疗妇科良性肿瘤72例医案后续(56)
2021年12月03日 【健康号】 黄琼     阅读 8400

31岁女子6公分子宫肌瘤中医通调疗法治疗8周缩小48.5%


          31岁女子6公分子宫肌瘤中医通调疗法治疗8周缩小48.5%.


         患者:杨女士,31岁,上海人,2020年9月26日初诊。

病史:发现子宫肌瘤、乳腺结节2-3年,甲状腺结节1年。2018年体检发现子宫肌瘤1公分左右。2020年8月26日B超检查显示:1、子宫增大49×79×83毫米;2、多发性子宫肌瘤最大61×46毫米。2020年8月24日B超检查:左乳腺低回声9×9毫米。2020年8月31日行“左乳肿块”穿刺检查病理报告:导管内乳头状瘤伴普通型导管上皮增生,个别导管内见钙化。月经史:14岁,7-8/26-37天,量色正常,血块较多,第2-3天下腹疼痛,有时呈撕裂样痛,腰痠,经前乳房胀痛。末次月经:9.15×8,量色痛如前述。生育史:0-0-0-0。结婚2年多未避孕未孕。压力较大,性急易怒,易生闷气,纳可但消化不好,胃脘胀痛,嗳气反酸,夜寐欠佳,大便易秘,2-3天1次,小便正常,带下量多,色白不黄,口唇开裂,神倦乏力,累后腰酸,舌质暗红,苔薄黄,脉细涩。西医诊断:1、子宫多发性肌瘤;2、原发不孕症;3、双乳腺结节;4、甲状腺结节。中医诊断:1、癥瘕;2、不孕症;3、乳疬;4、瘿瘤。中医辨证:肝郁肾虚,痰瘀互结。治以疏肝益肾,化痰祛瘀,散结消癥。方用通调肌瘤1号方合牡蛎散加地鳖、水蛭、鳖甲、天龙、山甲等。治疗8周后于2020年12月8日B超复查报告:1、子宫大小53×50×50毫米比治疗前49×79×83毫米缩小58.76%(说明有些小肌瘤已消失);2、子宫肌瘤38×38毫米比治疗前61×46毫米缩小48.53%。而且腰痠、痛经、经前乳房胀痛、胃脘胀痛等症状均明显减轻。

下图为患者2020年9月26日至2020年12月19日原始病历资料:







下图为患者治疗前2020年8月26日B超检查报告单:1、子宫增大49×79×83毫米;2、多发性肌瘤最大61×46毫米。


下图为患者治疗8周后2020年12月8日B超复查报告单:1、子宫大小53×50×50毫米比治疗前49×79×83毫米缩小58.76%(说明有些小肌瘤已消失);2、子宫肌瘤38×38毫米比治疗前61×46毫米缩小48.53%。而且腰痠、痛经、经前乳房胀痛、胃脘胀痛等症状也明显减轻。


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