每年入春第一天（3月21日）被定为世界睡眠日。你对睡眠中的常见现象——打鼾（打呼噜）了解吗？今天我们谈谈睡眠中最常见的一个现象——打呼噜。

打呼噜是一种常见的睡眠现象，大多数人认为这是司空见惯的，而不以为然，还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌，由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。多位明星级人物都死于鼾症，最为大家所知的就是笑星“高秀敏”了！

引起打呼噜的原因:

1、鼻部原因：鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻甲肥大，鼻粘膜充血肥厚、慢性鼻炎等，这个是打鼾比较常见的一个原因。

2、咽部原因：扁桃体及腺样体增大肥大，悬雍垂肥大，软腭肥大低垂，舌体肥大。

3、先天性解剖畸形：下颌骨发育畸形(如小颌畸形)，下颌骨后缩等。

4、年龄的原因：随年龄增长，打鼾发生率也上升，这与老年肥胖，神经肌肉功能减退等因素有关。

5、肥胖原因：肥胖者颈部沉积了过多的脂肪，引起呼吸道的狭窄。（关注颈围：男性＜42cm，女性＜40cm）。

6、遗传原因：常可见到家族性打鼾患者。

7、抽烟、喝酒：呼吸道慢性炎症，睡眠中分泌物增多，导致呼吸不畅。

8、睡姿：也有些人白天时气道无异常，睡觉时由于气道周围肌肉张力减低，加之仰卧位睡眠时舌根后坠，同样可引起气道狭窄，影响气流的顺利通过。



鼾症（睡眠呼吸低通气综合征）的诊断：

临床诊断：睡眠脑电呼吸监测（这个检查是诊断鼾症的金标准）

打鼾严重的应尽快到医院做相关检查，明确打鼾的严重程度，做出正确的处理。

通常采用AHI指数来对鼾症严重程度进行划分：

AHI，它是英文Apnea–HypopneaIndex的缩写，翻译过来就是呼吸暂停，低通气指数。AHI是指每小时睡眠内呼吸暂停加上低通气的次数。通常将一次呼吸暂停定义为气流消失超过10秒并常常伴有低氧血症，而气流减少则定义为低通气。它实际上就是用呼吸暂停的次数除以了夜间睡眠的小时数，得出呼吸暂停指数(AI);低通气的次数除以夜间睡眠的小时数得到低通气指数（HI）。两个数值相加的结果。通过这个数据来判定你晚上打呼噜呼吸暂停到底的多严重，这些年发展下来业内有了一个基本的判定标准了。如下图所示：

          轻度                中度                    重度

        5＜15              15＜30                  ＞30



针对不同程度鼾症的处理：

一、轻度鼾症：

改变不良生活习惯：戒烟、限酒；加强运动，减肥。

采用一些保健的方法：

1、伸舌练习

这个动作很简单，尽力把舌头伸出，缩回来再尽力伸出，如此循环，一次做至少200下以上，直到咽腔感觉很酸。

2、干漱口练习

就像我们早上刷牙漱口一样，不含水，把腮帮子鼓起来，再缩回去，如此循环，一次做至少200下以上，直到咽腔感觉很酸。含水漱口也可。

3、扫牙龈练习

这个动作，中医认为可以补肾，用舌头快速扫过牙齿外侧(脸颊侧)的牙龈，先舔上颚的牙龈，快速从左扫到右，再从右扫到左，一次做50下以上。然后同法舔下颚的牙龈，直到咽腔感觉很酸。

4、卷舌练习

很多人练习英语的时候会这样做，其实它还能防止打呼噜。舌头顶着上颚，用力向后卷舌头，不离开上颚，一次做50下以上，直到软腭感觉很酸。

二、中度鼾症：

佩戴合适的呼吸机，可以和气道之间形成一种封闭的气道，通过正压通气减少呼吸暂停和低通气的情况。但这里有个前提就是配置合适的呼吸机，同时选择合适的压力指数。这就好比我们近视了要佩戴眼镜，首先要验光一样！选择合适的压力指数先要做人工气道压力滴定实验，选出合适的压力指数。

三、重度鼾症：

个别极重度：对于个别极重度的要明确呼吸暂停的原因，有呼吸道问题的可以到五官科做相应的手术切除，如有的患者扁桃体腺样肥大，长期阻塞呼吸道，手术切除后，呼吸道通常，鼾声消失，夜晚睡眠明显改善。

总之，提醒大家，打鼾非小事，诸君要重视！科学诊疗，完善检查，明确原因，及早处理。