原创 什么是微创髋关节置换术?附件动画演示
2022年03月06日 【健康号】 符培亮     阅读 29948

什么是髋关节置换术?哪些患者需要进行髋关节置换术?


晚期的股骨头坏死的髋关节是这样的


人工髋关节置换术是怎么做的,具体步骤如下:

1,全髋关节置换就是置换其中的髋臼和股骨头。手术过程大概如下,完成手术暴露以后,用摆据切断股骨颈


2,用磨挫打磨髋臼至合适的深度


3,安装髋臼假体和髋臼内衬


4,用磨挫股骨髓腔并植入股骨柄假体


经过置换后的人工膝关节

人工髋关节置换基本问题

1,什么情况下要做髋关节置换手术?

如果患者有超过3个月以上的非手术治疗效果不佳,X线有明显的股骨头坏死,骨关节炎表现,疼痛影响日常生活和工作,患者本人又有提高生活质量的意愿,就建议进行人工关节置换手术。换完关节以后3-4周,基本可以恢复正常人的活动。

晚期的股骨头坏死,髋关节骨关节炎患者除了髋关节会出现严重的疼痛症状以外,还会出现双下肢的不等长,走路时出现长短腿(跛行),此时如果不及时进行手术治疗,会导致腰椎的受力不均衡,进而导致严重的腰椎退变,出现腰椎的退变性侧弯,椎间盘突出,腰椎管狭窄等问题,后期一部分病人的脊柱也将需要进行手术治疗。

2,人工髋关节是什么材料的?会有排斥或者过敏反应吗?

人工髋关节分为4个部件,分别为髋臼,股骨柄,内衬和股骨头,主要是钛合金、钴铬钼合金、陶瓷、高分子聚乙烯等材料制成的。这些材料在人体内非常稳定,不会分解,极少数患者会有血液中的这些金属离子含量增加,但是不会造成任何症状。目前全世界报告的对人工关节金属过敏的病例只有几例,非常罕见,发生率不到百万分之一。

3,人工髋关节手术需要多长时间?住院多长时间?

手术时间一般需要1小时左右。住院时间一般为4天左右。正常情况下手术后第1天就能在病区内扶助行器行走,可吸收线缝合,不用拆线。手术后2周可以正常无障碍活动。

4,人工髋关节能使用多少年?

目前,根据总结以往手术的病例的数据,在手术后10年,大约95%的人工关节在正常使用。手术后20年,约有80%以上的关节功能良好,手术后30年,约有70%以上的关节功能良好。目前随着手术理念不断完善,手术技术也不断提高,假体材料的不断进步和制造工艺的不断前进,关节假体的使用寿命也较以前大大延长有理由相信目前进行的髋关节置换手术病人,30年后的随访结果会更好。

5,老年人身体差,能做关节置换吗?

绝大部分髋关节置换的患者都是老年人,高血压、糖尿病等内科问题很常见,入院后会进行全身的术前检查,只要经过的适当调整,都可以使他们的血压,血糖等指标接近正常而顺利手术。

6,人工髋关节有哪些风险?

人工膝关节置换手术除了有和其他手术一样的麻醉、伤口感染等风险以外,还有一些特有的危险,比如感染。这种感染的发生率在1/100左右,但是无论在最先进的太空级手术室还是标准手术室,都会有发生。这种感染一旦发生,大部分病例要将人工关节取出,彻底清理感染部位,等待感染彻底消除后再次安装新的人工关节。另外一种比较严重的并发症是深静脉血栓,血栓脱落严重者会造成脑中风和肺栓塞,但这种风险是极低的,在1/10001/10000。目前,随着麻醉技术,手术技术和围手术期管理水平的提高,这些风险已经极为罕见,关节置换手术已经非常安全。

 

优酷动画演示  https://v.youku.com/v_show/id_XNDIzMjY2NTUy.html

 


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