原创 牙齿深覆合,应该矫正还是正颌?
2021年03月06日 【健康号】 韦敏     阅读 9280

牙齿深覆合,应该矫正还是正颌?

在众多影响容貌的面部问题中,有很多是围绕着我们的嘴部和牙齿。导致很多求美者在面对这些问题时,一时不知该选择去看牙医矫正,还是到整复外科面诊。牙齿的深覆合就是这些问题里的其中一种。


什么是牙齿深覆合


深覆合是指我们的上下牙垂直距离过大,比如下牙咬在上前牙的中间或者甚至咬在上前牙舌侧的颈部。正常情况下,我们的牙齿在咬合时,上前牙是稍微覆盖住下前牙。如果上前牙切缘盖过下前牙牙冠长度1/3者或下前牙咬合于上前牙舌侧1/3以上,那么就是深覆合了,这是一种常见的牙错颌畸形。


造成牙齿深覆合的常见原因主要有:


①遗传,上颌骨或者下颌骨的发育问题;

②后面磨牙的倾倒、锁合或者过度的磨耗,使得垂直距离降低了;

③不良的口腔习惯;

④乳磨牙早失。


牙齿深覆合的影响


影响生理功能


首先,牙齿深覆合的求美者,非常容易咬伤上牙龈,也就是下面门牙的切缘,咬到了上面的门牙腭侧牙龈;还易导致前牙的牙周炎疾病及面部关节疾病。


另外还有求美者反应说,深覆合的牙齿经常不自觉地就紧咬起来,感觉牙齿很疲劳。并且磨牙也与深覆合的咬合关系有一定关系。磨牙对牙齿的磨耗很严重,牙齿磨耗还会引发牙齿敏感,牙髓炎等症状。很多求美者通过矫正改善咬合后,磨牙的情况也会改善。


此外,深覆合还会大大增加颞下颌关节紊乱、颈椎融合等疾病发生的可能性,严重的还可能出现上气道的狭窄,威胁着全身健康。


影响外貌美观


有这种错颌畸形的求美者,正面看面部还会呈凸面型,自然状态下双唇不能闭合,开唇露齿,可能还会出现一笑就露牙龈的现象。


牙齿深覆合会导致下面部变短,从而影响面容美观。中国人审美,讲究“三庭五眼”,而牙齿深覆合很明显使鼻底到下巴底端的长度短于前两庭的长度。


侧面看,下巴可能会后缩,更加重了嘴突的情况。简单来说,深覆合就是咬合深,上面的门牙覆盖下面门牙较深,想象一下,如果上门牙抬高咬合,那么下巴也就会跟着变长。


另外,有些深覆合还伴随着在做微笑、大笑表情的时候露出的牙龈比较多的问题,也就是我们之前聊到过的露龈笑问题,非常影响求美者的美观与气质。


如何治疗牙齿深覆合


牙性深覆合——牙齿矫正


一般来说,单纯因牙齿生长导致的牙性深覆合,可以通过牙齿矫正来解决。深覆合矫正,主要是抬高牙齿咬合,根据事先设计的理想颜面结构关系和比率来重新组合颜面骨骼位置。


深覆合调整后,不仅可以改善美观,牙齿更可以建立正常的咬合关系,求美者不会再咬破自己的上牙龈。很多深覆合的问题就得以解除或改善,有利于牙齿和牙周的健康。


骨性深覆合——正畸正颌联合治疗


而骨性深覆合是指上颌前部垂直发育过度、或下颌平面角是低角的情况。单纯正畸对于骨骼的改变能力非常有限,只能通过牙齿的代偿来尽量弥补骨骼的缺陷。严重骨性问题需要进行正畸正颌联合治疗。


在实际情况中,牙性深覆合与骨性深覆合往往没有那么大的界限,一个有牙齿深覆合问题的求美者,可能或多或少同时存在部分骨性因素与牙性因素。所以上述提到的方法也经常配合使用,以达到用最小代价最快矫正咬合的目的。


具体治疗方法的选择,是要建立在诊断正确的基础上。因此建议有深覆合问题的求美者,最好先到正规医院面诊就医,选择适合自己的治疗方式。

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韦敏
主任医师/教授
上海交通大学医学院附...
整复外科,外科
颧骨颧弓内推术、下颌角截骨术、下巴成形术、咬肌/颊脂垫部分去除术、疑难鼻整形、乳房整形术,... 更多
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