原创 肾母细胞瘤
2020年12月21日 【健康号】 王目国     阅读 8546

又称Wilms瘤,是小儿最常见的腹部恶心肿瘤,绝大多数在5岁之前发病,高峰年龄为1~3岁。
多数病例的首发症状是发现腹部无痛性实质性肿块,位于左侧或右侧胁肋部,肿瘤呈卵圆形,光滑并呈分叶状,略可活动。镜下或肉眼血尿者占1/4病例。因肿瘤分泌肾素或肾缺血出现高血压。晚期可出现低热、消瘦、贫血和腹痛。彩超显示肿块呈不均匀回声,有瘤内出血或囊性变化者呈低回声区。IVP:患侧肾呈占位性病变,肾盂推移,变形或破坏。肾盂内被肿瘤充满或瘤栓阻塞肾静脉时患肾不显影。可以详细检查对侧肾的形态和功能,是否为双侧肾母细胞瘤。肺部拍片了解有无肺转移。ct及磁共振检查可以进一步做肿瘤分期及肿瘤与周围关系检查。肿瘤分期:Ⅰ期:肿瘤局限于肾被膜内,可完整切除。Ⅱ期:肿瘤扩散到肾外但可全部切除,肾静脉有瘤栓或肿瘤曾做过穿刺或活检,手术边缘无肿瘤细胞残留。Ⅲ期:肾门,主动脉旁有淋巴结转移,手术中肿瘤组织污染全腹或者肿瘤已弥漫性播散。肿瘤已浸润附近脏器未能全部切除。腹膜上有肿瘤种植。Ⅳ期:肿瘤经血源转移至肺肝脑及骨骼。ⅴ期双侧肾母细胞瘤。治疗:应采用手术切除,合理的化疗和放疗,保护机体免疫力等综合措施。1.根治性肾切除2.术前化疗,术前1~6周的化疗可使肿瘤局限以便根治性切除。3.放疗和化疗。

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王目国
主治医师
阳谷县人民医院
小儿普外科,小儿外科
小儿外科的各种疾病的诊断和治疗。
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