三叉神经痛早期要治疗吗?三叉神经痛要怎么治?
2018年08月27日 【健康号】 赵海康

三叉神经痛是生活中较很常见的疾病之一,有研究指出,三叉神经痛的发病率约为3-27 /10万人。三叉神经痛属于神经系统疾病,比较复杂。目前,此病的发病的成因还不明确,三叉神经痛发病率高,年龄多在40岁以后,女性较多。

西安医学院第二附属医院神经外科赵海康主任介绍,三叉神经痛是临床上一种病理复杂的神经系统疾病其病症发作时症状有,放电样、刀割样的疼痛,刷牙、洗脸、说话、甚至咽口水等都会导致阵发性(历时数秒或数分钟)疼痛。

三叉神经痛是治愈过程漫长且艰辛的疾病,而且病发的症状明显,但是由于患者早期症状表现不明显、发作频率不高,导致常常被患者忽视,甚至诊断明确之后都认为没有治疗的必要。真的是这样吗?

赵海康主任表示:“很多三叉神经痛患者在患病早期认为没有问诊的必要,但其实三叉神经痛应该早发现,早问诊,早治疗,不应该拖延症状,否则到了病情的中后期,疼痛发作频率越发明显,痛感加强,病情复杂,而且治疗的时间也会更长,难度更大,严重影响患者的健康。”

那么。临床上,对于三叉神经痛患者的治疗主要有哪些选择呢?

药物治疗

药物治疗是临床上经常能够遇到患者主动要求的治疗方式。

原理:阻碍神经兴奋性的传导作用

功效:阻止疼痛向各部位放射

不足:治标不治本只能所谓辅助治疗用于早期治疗,中晚期多无效,药物副作用不可避免。

封闭治疗

封闭疗法是指用某种化学药物直接注射于受累的三叉神经周围支、神经干或半月神经节内。

原理:通过化学药物使注射部神经组织发生凝固性坏死,阻滞神经的传导功能,致使该神经分布区域内感觉丧失

功效:操作简单方便

不足:短期效果较好,但较容易复发。

手术治疗

目前,临床上手术治疗主要是微血管减压术。

原理:在手术显微镜下将位于面神经根部走行异常、并对面神经造成压迫的血管推移离开,并固定,使血管不接触到面神经,从而解除血管对面神经根部的压迫,恢复面神经的正常功能

功效:治愈率较高、患者恢复较快、微创、安全性高、效果显著以及低复发率和低并发症,尤其是能完全保留血管、神经功能等。临床治愈率超过90%(西安医学院第二附属医院神经外科治愈率98%),复发率低于10%,手术并发症小于5%。

不足:手术并发症不可避免,但是可以相对控制,目前西安医学院第二附属医院神经外科微血管减压术手术并发症小于5%。

其他

目前,临床上治疗此病还可选择针灸、埋线、理疗、针刀治疗,γ刀等,但是疗效有限。

总结:

1、三叉神经痛无论发现时处于早期还是中晚期,都要及时治疗;

2、三叉神经痛治疗选择较多,患者其误认为此病无法治疗;

3、显微血管减压术是目前临床治疗三叉神经痛的最佳选择。


西安医学院第二附属医院神经外科赵海康

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