术后怎么才能及时发现脑脊液漏?
2018年09月28日 【健康号】 李奇     阅读 8652

术后怎么才能及时发现脑脊液漏?

  大夫,您说我现在没有脑脊液漏,那出院以后会不会漏呢?如果发生了我怎么才能及时发现,我又该怎么治呢?


  我们的大脑其实是“漂浮”在一个液体的环境中,通过液体的缓冲效果来保护它免受撞击,同时提供营养、维持代谢,而这种神奇的液体就是我们的脑脊液。


  正常情况下脑脊液是由几层脑膜与外界完全隔绝开的,但是由于手术必须突破脑膜才能到达脑组织,因而这一屏障会被打开,为细菌进入大脑、引起严重感染提供了可乘之机。


  当然,手术完毕时医师会对这个脑膜的破口进行修补,但这必须做到“滴水不漏”,可以想象是非常难的。


  在医生的帮助下,多数时候脑膜的破口都能自行愈合;但是任何使您颅内压升高的因素,比如长期咳嗽、打喷嚏、搬重物、长时间伏案工作、便秘等,或者您用力擤鼻子,都可能导致术后脑脊液漏的发生。


  更需要关注的是,有些患者由于颅内肿瘤位置特殊,很可能引起脑脊液循环梗阻,导致脑积水,继发颅内压力异常升高;还有些患者由于进行了术后放疗,局部组织带有损伤——这些情况下相对更容易发生脑脊液漏,不得不于术后再行修补。


  可能给您带来不便与再次修补的不适,然而医学发展至今仍然存在着诸多局限,我们尽吾所能,还望您能够予以谅解!


  术后的患者通常都会有“流鼻涕”的症状——不要惊奇为什么我们在这里“突然话锋一转”提到了脏兮兮的鼻涕,这是因为,很不幸地告诉您,供给咱们大脑营养与代谢的神奇的脑脊液跟鼻涕的外观其实非常地相像,两者都是“无色透明、颜色清亮”。


  那么,作为普通患者,您要如何才能鉴别流出的液体是不是脑脊液呢?


  第一种办法:医生通常会让您在床边低头(很重要!)静坐一段时间,如果的确发生了脑脊液漏,那么就会有清凉透明的水样液体以均匀的速度持续自鼻孔向外滴出;而鼻涕则不同,通常比较粘稠,您低头多坐一会儿就不再继续流出来。


  第二种办法:患者自备一张尿糖试纸,如果滴出的液体让试纸变了颜色,则可能发生了脑脊液漏,需要及时和医生进行沟通。

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