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急性乳腺炎、乳腺脓肿对于哺乳期妇女是最常见的感染性疾病,约占全部产妇的1%,尤其对于哺乳期的初产妇,发病率非常高。急性乳腺炎、乳腺脓肿可以发生在哺乳期的任何阶段,而哺乳的初期最为常见,若急性乳腺炎的炎症未能及时得以控制,往往导致乳腺脓肿的形成。空军军医大学西京医院甲乳血管外科魏洪亮
目前传统的外科治疗方法一般采取在全身使用抗菌素抗感染保守治疗的同时,还需要进一步的停止哺乳、回乳。这种保守治疗方法治疗周期长,效果不理想,同时停止哺乳往往可能给婴儿带来不利于生长的副作用。
而积极的外科治疗多采取大切口引流术,相对于保守治疗,外科治疗创伤大,组织损伤严重,需要长期换药护理,组织易发生纤维化,伤口经久不愈,即使愈合后疤痕也较大。此外即使对于感染较轻的单侧乳腺脓肿,外科治疗的手段也会影响对侧哺乳,伤口愈合后,乳母不能继续哺乳,婴幼儿不能继续获得母乳喂养。更严重的是,外科切口治疗的方法往往容易复发或形成新的脓腔,病人往往“挨了第一刀,免不了第二刀”,疾病迁延不愈。同时,随着近年来人们对生活质量的要求,而哺乳期的患者普遍为年轻女性,外科治疗术后的严重的疤痕多不为患者所接受。
选用B超引导下穿刺抽脓抗生素溶液灌洗治疗急性乳腺炎、乳腺脓肿。手术过程简单,术后痛苦明显减轻,术后瘢痕形成明显小于传统的大切口脓肿切开引流治疗(确切的说,手术伤口只是一个比普通注射器略粗的针眼,2天即可完全愈合)。
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