痉挛性斜颈简介：痉挛性斜颈到底是什么病？

2019年11月20日【健康号】阅读 210

痉挛性斜颈是临床上一种常见的肌张力障碍,属局限性肌张力障碍病的一种,主要是由于胸锁乳突肌、斜方肌等颈部肌群自发性不自主收缩导致异常的姿势或者运动。

痉挛性斜颈是临床上最常见的局灶型肌张力障碍，据调查显示在欧洲人群中痉挛性斜颈患病率为5.7/10万，在美国据估算患病率约为40/10万，全球发病率大约为8.9/10万，女性患者多于男性患者，男女病患比例大约为1/1.2，且痉挛性斜颈可发生在任何年龄段，发病高峰年龄段为40~50岁。

痉挛性斜颈因颈部肌肉的不自主收缩而主要表现为头颈部的运动增多及姿势异常，以及头颈部不自主地扭转、侧倾、前屈和后仰，常为不同运动方向、不同程度的组合。

根据头部主要的位置和运动方向可将痉挛性斜颈分为4型：

a.侧倾型斜颈表现为颈部肌肉不自主收缩导致头部向躯体左侧或右侧倾斜，重者耳部、颞部与肩膀靠近，多有同侧肩膀上抬现象。涉及肌群：屈向侧的胸锁乳突肌、头夹肌、颈夹肌、肩胛提肌。

b.后仰型斜颈表现为颈部肌肉不自主收缩导致头部后仰，面部仰天。涉及肌群：双侧头、颈夹肌、头、颈半棘肌和多裂肌。

c.前驱型斜颈表现为颈部肌肉不自主收缩导致头部向胸前屈曲。涉及肌群：双侧胸锁乳突肌、前斜角肌。

d.旋转型斜颈表现为颈部肌肉不自主收缩导致头向躯体一侧旋转，根据肌肉收缩情况又可分为颈肌痉挛和阵挛两种。涉及肌群：面部旋向侧的头夹肌、颈夹肌、对侧胸锁乳突肌。

痉挛性斜颈的治疗方法对于痉挛性斜颈的治疗以口服药物治疗、肉毒素注射、纯中药治疗为主，同时也包括一些其他的治疗手段，包括心理治疗、运动控制训练、特殊生活技能训练、感官控制等。

小结

痉挛性斜颈是临床上最常见的一种局限性肌张力障碍，临床上多隐匿起病，逐渐加重，表现为头颈部不自主运动，其诊断主要依据临床症状与体征(排除其他病变引起的继发性肌张力障碍及假性肌张力障碍)。

由于此病不仅可导致肌肉痉挛性疼痛，同时也对患者形象有较大影响，严重影响患者日常生活，导致患者身心受苦，对其采取合适有效的治疗相当重要。

任何一种疾病的治疗，包括痉挛性斜颈的治疗都应当遵循个体化，真正从患者实际病情出发，而不是对不同的病例采用单一的治疗方法来实施千篇一律的治疗，这需要我们在实践中不断进行完善，为不同患者选择最合适的治疗方案。

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