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什么叫“保髋”?通过一些治疗手段,延迟了股骨头坏死换关节的时间甚至彻底治好了股骨头坏死,以后不需要换关节了,保住了自己的髋关节,称之为“保髋”。盐城市中医院骨科祁兆建
保髋治疗关键有三点:一,早期诊断
合并有其他疾病长时间服用激素、长期酗酒的朋友,一旦出现:大腿根疼痛,行走后加重,关节僵硬、活动受限,跛行。应该怀疑股骨头坏死,及早到医院就诊,核磁共振检查准确度高,能比X光片早3个月发现早期的股骨头坏死。
二.早期专科精准治疗
1、1期:改善疼痛延缓病情。早期治疗股骨头坏死主要有两个目的,一是改善病人的疼痛,缓解症状,提高生活质量;二是希望延缓病人病情的发展。
2、2期:利用手术延迟股骨头的塌陷
在股骨头坏死1-2期的患者,可以采用微创钻孔减压术,由于股骨头坏死时骨髓腔内压力增高,减压后压力下降,可缓解疼痛延缓病情发展。
3、3期:手术打压植骨支撑坏死区域
植骨支撑坏死区域,缓解疼痛,延缓进一步塌陷,推迟做髋关节置换手术的时间。
三、制动、避免负重结合康复锻炼
股骨头的骨软骨在人体中起到弹性缓冲抵抗力和维持关节间润滑的作用。避免负重才能减少股骨头和髋臼之间的磨擦,有利于骨软骨的修复。
股骨头由骨小梁等结构构成,坏死发生后,会出现骨小梁萎缩、断裂、消失,使得股骨头碎裂、塌陷和变形,负重会加快股骨头塌陷变形的情况发生。
股骨头坏死患者有一个普遍存在的误区:股骨头已经塌陷了,应该尽量减少运动。其实这样是不对的。股骨头坏死在治疗中强调康复锻炼,而锻炼是指少负重或者不负重的锻炼。否则,长期卧床,会导致肌肉萎缩、骨质疏松,对人体和股骨头非常不利。运动时应注意以自动为主、被动为辅,动作协调,循序渐进、逐步增加运动量。同时也应避免超负荷运动,以免造成新损伤。最好的运动是骑自行车和游泳。
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