肝血管瘤又被称为肝海绵状血管瘤，是肝脏最常见的良性肿瘤。瘤体是由充满血液的血管组成，血管腔明显扩大，相当于畸形血管。肝血管瘤发生原因尚未明确，目前普遍认为存在先天原因和后天原因。

1.先天原因 常见学说包括先天性发育异常、血管刺激，以及血管感染变形等。一般认为肝血管瘤的发生是在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常，引起血管内皮细胞异常增生，血管畸形，形成肝血管瘤。

2.后天原因 有研究认为女性激素可能是血管瘤的一种致病因素，女性在青春期、口服避孕药之后、孕期可使血管瘤的生长速度加快。此外，慢性炎性刺激可以使毛细血管局部扩张形成血管瘤。

肝血管瘤先天性因素所致比较常见，也可能是先天因素和后天因素综合作用的结果。女性多见，男女发病率比例为1:6，多见于30~50岁的女性。可以是单发，也可以多发，有40%患者表现为多发情况。

肝血管瘤长在肝右叶，要不要治疗？

肝血管瘤大多数生长缓慢，短期内不会有明显变化，血管瘤也不会自行消失，患者一般没有任何症状，通常在体检中被发现。上腹部彩超便宜、简单快捷，是查肝血管瘤最主要手段，而上腹部核磁共振和增强CT是诊断肝血管瘤最好的方法。

由于肝血管瘤生长极其缓慢，对于直径小于5cm且没有任何症状的肝血管瘤无需治疗，由于对身体几乎没什么危害，只需要定期复查即可，一般6－12个月复查一次上腹部B超。

对于5-10cm的血管瘤，如果没有症状，可继续观察，3－6个月复查一次。如果存在腹胀症状，或者生长位置不好，比如位于肝脏边缘的肝血管瘤受外伤容易破裂出血者，或者心理负担过重者，最好也进行手术治疗。育龄期妇女如果打算怀孕，为防止妊娠后期胎儿过大挤压肝脏血管瘤，5-10cm的血管瘤也可以在孕前进行手术治疗。

当血管瘤增至10cm以上时，右上腹部可扪及包块，对肝脏有压迫症状，肝功能可能受影响，而且血管瘤太大有破裂的危险。所以对于有症状且直径大于10cm的肝血管瘤可以行手术治疗，也可考虑肝动脉栓塞术，微波固化或者射频治疗。对于术前评估无法手术者，还可以考虑肝移植。

对于特殊生长部位的血管瘤（比如肝门部）、短期内迅速增长的血管瘤需要及时就诊，医生充分评估后，再决定是否进行治疗。有专家认为，对于首诊明确的肝血管瘤，如无任何临床症状者，即使是巨大血管瘤，也可考虑观察随访，但平时要注意不可剧烈运动和负重，避免劳累，防止瘤体破裂。目前没有任何证据证明肝血管瘤会发生恶变，所以不用担心其变成恶性肿瘤。