导语：有些患者就医时，会听到医生说，“你骨量不够，需要做上颌窦底提升”，很多患者对此感到恐惧和不安，其实，这是临床中常用的一种骨增量手术，有很高的安全性和成功率。那么，今天，我们就来谈谈什么是上颌窦底提升术。

充足的骨量和良好的骨质条件是种植牙获得成功的重要保证。在上颌后牙区，有一个特殊的解剖结构，我们称之为上颌窦。它呈金字塔形，其底壁与牙槽突相邻，通常为一个凸向下的曲面，有的人上颌窦腔很大，底壁位置较低，甚至延伸至上颌磨牙的根部，根尖炎症如果不及时处理，常会波及上颌窦底壁，甚至导致上颌窦底骨壁的破坏。当上颌后牙缺失后，随着缺牙时间的延长，在牙槽骨不断萎缩的同时，上颌窦腔的气化程度也在逐渐增加，底壁位置持续下降，导致该区域剩余牙槽骨高度不足，严重时甚至在窦底壁与牙槽骨之间仅残存一层薄纸样的骨壁。那么，这种情况下，我们还能做种植牙吗？
多年来，解决上颌后牙区骨量不足的常用方法之一便是上颌窦底提升术。具体做法为：从上颌窦底壁或侧壁，将上颌窦黏膜与上颌窦骨壁充分松解、剥离，然后将其向上、向内推向窦腔，在上颌窦膜与窦底骨壁之间建立空间，并置入植骨材料，从而增加可用骨高度，以便能够容纳足够长度的种植体。根据患者原有骨量和骨质情况，可以选择同期或延期植入种植体。
目前，随着专用器械和植入材料的不断发展和改进，大部分患者都能在微创情况下完成该手术并同期植入种植体，术中并无特别的不适。
当然，针对该手术，也有需要注意的地方，如：患者术前、术后应尽量避免感冒；术后不要做屏气或用力擤鼻涕的动作；患有鼻炎的患者，术前及术后最好使用滴鼻液；术后避免剧烈运动；对于骨缺损较大的患者，术后最好静脉给予抗生素，预防上颌窦内感染的发生。
       上颌后牙区是种植治疗中的重点和难点区域之一，因此，当该区域患牙有问题时一定要及时就医，以免延误病情导致炎症范围扩大，造成自身牙槽骨的严重破坏，给今后的治疗带来困难。

文/同济大学附属口腔医院  口腔种植专业  王方副主任医师