尿流率
2022年02月19日 【健康号】 吴玉伟     阅读 12663

1.尿流率正常值
男性:20~25ml/s
女性:25~30ml/s
尿流率是通过尿流量测得的单位时间排尿量(ml/s),作为排尿状况的量化指标,是评价下尿路排尿功能障碍有价值的检查方法之一。尿流率可分为自然尿流率(FF)和压力-流速(PFS)。其中常用指标为最大尿流率MF;平均尿流率AF;排尿等待时间DT;达到MF时间MT,可以综合反应下尿路的功能状态,测定其中最大尿流率作为尿流率最灵敏的参数,是诊断膀胱出口梗阻的重要指标之一。
2.指标降低的临床意义
膀胱出口梗阻是最大尿流率降低的主要因素,此外盆底肌、尿道外扩肌的痉挛、糖尿病膀胱、男性病理性生理性的前列腺肥大、包皮过长致使外尿道梗阻、女性因检查时紧张害羞夹腿,都可能导致尿流率降低。
1)疾病因素
(1)膀胱出口梗阻:其多为前列腺增生症引起,前列腺一旦增生势必压迫膀胱出口位置,主要表现为下尿路症状和尿流减弱。
(2)下尿路炎症或肿瘤:由于炎症作用或肿瘤占位效应导致尿道狭窄,也可导致最大尿流率降低。
(3)神经系统疾病与外伤:如多发性硬化、脑卒中、糖尿病导致的周围神经异常、脊髓损伤、脊髓发育不良等是最常见的原因;可出现与膀胱出口梗阻类似的下尿路症状,常可表现为逼尿肌反射亢进、逼尿肌反射低下或无反射、低顺应性或高顺应性膀胱、逼尿肌-尿道外括约肌协同失调、膀胱感觉功能改变等;神经系统疾病与外伤也可对排尿的感觉与运动产生影响。
2)非疾病因素
老年男性前列腺生理性肥大;检查时尿量过少,憋尿不足;男性包皮过长导致外尿道梗阻;女性患者检查时由于羞涩夹腿都会导致尿最大流率降低。
3.指标身高的临床意义
临床尿流率增大的发生较少,主要为女性压力尿失禁,或检查时腹压增大、咳嗽、晃动身体都可导致尿流率增大。
1)疾病因素
压力性尿失禁:主要是由尿道高活动性引起,与尿道周围筋膜和支撑组织损伤、松弛有关,常由多种因素造成。
2)非疾病因素
排尿时增加腹压、咳嗽,晃动身体都可导致最大尿流率增加。

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吴玉伟
主治医师/研究员
江南大学附属医院
泌尿外科,外科
泌尿系肿瘤、泌尿系结石、泌尿系炎症、泌尿系畸形,男科疾病等。
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