原创 显微血管减压术,解除面肌痉挛“面抽”问题
2024年09月11日 【健康号】 王景     阅读 83

显微血管减压术,解除面肌痉挛“面抽”问题

  由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动,民间又有“左眼跳财,右眼跳灾”之称,所以一般不会引起人们的重视,经过一段时间发展成为面肌痉挛,连动到嘴角,严重的连带颈部。面肌痉挛可以分为两种,一种是原发性面肌痉挛,一种是继发性面肌痉挛,即面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状上区分出来。原发型的面肌痉挛,在静止状态下也可发生,痉挛数分钟后缓解,不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛,只在做眨眼、抬眉等动作产生。

  面肌痉挛对患者并非只影响“面子”

  典型的面肌痉挛诊断并不困难,但需要和面瘫后面肌抽搐、习惯性抽动鉴别。需指出的是,临床上也可见极少双侧抽搐者,但两侧并不同时起病,且不同时抽动。

  面肌痉挛属于功能性神经系统疾病,肌肉抽动本身并无生命危险。但该疾病给患者带来的心理影响却是巨大的,比如,许多患者在见陌生人的时候就不由自主的抽动,因此产生自卑、忧郁、焦虑的情绪,从而严重影响正常工作生活。

  面肌痉挛治疗方式

  颅内血管尤其是动脉血管对面神经根部的长期压迫,造成局部神经脱髓鞘或/和面神经核团兴奋性增加,是导致面肌痉挛的发病的根部原因。因此,采用外科手术将责任血管从面神经根部移开,是面肌痉挛治疗的最根本手段。

  显微血管减压术针对病因治疗,优点是可在解除局部血管压迫的同时,保留神经系统的完好,也不会出现面部感觉的丧失。由于显微血管减压术具有止痛效果明显,非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点,因此是目前国际公认的治疗面肌痉挛最安全、最有效的方法。

  当然,不少病人由于惧怕手术,暂时选择非手术治疗方法。比如肉毒素A的局部注射治疗。其机理是以药物注射来人工阻断面神经的传导,尽管能在一定时间内消除面肌痉挛症状,但也难以避免的造成面神经的瘫痪。回到前面提到的病因上,这个方法并无法解决血管对神经的压迫。至于其他治疗方法,譬如针灸、口服药物等,其效果大家可想而知了。


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