原创 中青年痴呆:危害巨大、误治率高
2022年01月19日 【健康号】 郑东明     阅读 8152


随着健康知识的普及,普通民众对老年痴呆的认知有了明显的提高。传统上通常把65岁以上的痴呆称为老年痴呆,65岁以下的称为早老性痴呆。然而,目前在我们的痴呆门诊,年轻患者比比皆是,50多岁的患者十分常见,三四十岁的毫不稀奇,极端的还遇到几位20多岁的痴呆患者(分别是阿尔茨海默病和额颞叶痴呆)。所以,中青年痴呆并不是什么玩笑话,而是确确实实的存在。

中青年痴呆患者的就医过程往往十分曲折,大多都跑过多家医院而不能确诊,甚至使用诸多不恰当的药物,原因大概有几下几点:1.这个年龄段能出现认识障碍的病因多种多样,例如感染、代谢、变性病、脑血管病、肿瘤等等,诊断的确难度较大。2.由于患者相对年轻,很多痴呆类疾病被想当然的认为不大可能而被忽视,而被误诊为各种脑炎脑病。3.越年轻的患者,精神心理及性格改变越重,易被认为是心理问题、精神问题,经常有患者被当做是精神疾病大量使用精神类药物,但治疗效果不好且副作用严重而来诊。4.不进行充分的检查,满足于初步检查的异常结果而简单用药,没能查明确切的痴呆病因。

中青年痴呆由于年纪轻,严重的损害社会功能,所造成的后果重于老年痴呆,患者本人及家属都可能痛苦不堪。其中部分病人,早期诊断及时治疗可显著好转。预后不好的病种,在明确诊断以后也可以少走弯路,避免错误用药,减少心理和经济负担。因此,越年轻的患者,越推荐穷尽各种检查手段,明确诊断,比如完善头部MRI、PET,完善各种血液化验,包括自免脑、副肿瘤、病原学检查,基因检测,甚至腰穿化验脑脊液。经过以上检查,绝大多数的中青年痴呆患者都可以明确诊断。

痴呆并不是老年人的专属疾病,中青年的各个年龄段均有可能,若有认知、精神、性格等方面的改变,应该积极面对处理。

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郑东明
主任医师/教授
中国医科大学附属盛京...
神经内科
各种类型痴呆的诊断治疗和护理指导,如老年痴呆、脑卒中后痴呆、记忆障碍,各种类型脑炎、脑病... 更多
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