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黑色素瘤是皮肤癌的一种,而黑色素瘤和普通黑痣在外形上有相似的地方,多数人身上或多或少都有些不痛不痒的小黑痣,对于形态比较异常的黑痣,患者就该提高警惕,及时到皮肤科或者肿瘤专科就诊,因为大部分黑色素瘤是由黑痣恶变而成的。
黑痣,是皮肤上的一种色素斑块。医学上可分为三种:
1.皮内痣。痣细胞位于表皮下的真皮层,常高出皮肤表面,表面光滑,可长汗毛(毛痣)。这种痣少见有恶变。
2.交界痣。扁平,颜色较深,若局部外伤或感染,易发生恶变。交界痣多位于手、足等部位。这种痣要警惕,千万不要盲目到美容店或小诊所做不完整的切除或激光烧灼。
3.混合痣。皮内痣与交界痣同时存在。这种黑痣须细心观察,假若发现黑痣色素加深、变大,或有瘙痒、疼痛、破溃时,应及时到专科医院接受正规手术,同时送病理学检查。
如何区分普通黑痣和恶性黑色素瘤?
1、不对称性。普通痣常呈圆形或卵圆形,两半对称;而恶性黑色素瘤常为不规则形,将其一分为二时,两半看起来不对称。
2、边缘不规则。普通黑痣具有光滑的圆形或椭圆形的轮廓。恶性黑色素瘤边缘不整或有切迹,呈锯齿状等。
3、颜色改变。普通黑痣常为单色,而黑色素瘤表现为污浊的黑色,也可有棕色、棕黑、蓝色、粉色甚至白色等,杂色常为恶性病变的信号,尤以蓝色为不祥之兆。
4、直径较大。普通痣一般都<5mm。直径>5~6mm,或色素斑明显长大时要注意,直径大于1厘米的色素痣最好切除作病理学检查。
5、隆起。一些早期黑色素瘤整个瘤体会有轻微的隆起(高于皮肤表面)。
6、演变。黑色素瘤大小,形状,颜色可在短时间内改变,普通痣则保持不变。
除此以外,早期黑色素瘤进一步发展可出现溃疡、破溃后反复不愈;晚期黑色素瘤则容易发生肺部、肝脏、骨头或脑的转移,眼球和直肠来源的黑色素瘤容易发生肝脏转移。
中国患者的黑素瘤,多发生在肢端和黏膜
在中国,大约50%的黑色素瘤是肢端黑色素瘤,其指发生在足底、足趾以及手指、指甲下等部位的黑色素瘤。黏膜黑色素瘤是中国特有的一种黑色素瘤亚型,占约20%,指发生在鼻腔、口腔、泌尿生殖道以及食管、小肠、直肠、肛管等消化道黏膜上的黑色素瘤。因此,当这些部位出现黑斑或肿物时需要及时就诊。
注意提醒
1、注意身上的“黑痣”,特别是先天性色痣。若青春期后黑痣显著增大或在平的黑斑上出现突起的丘疹,或疼痛不适,或色素明显加深,或在痣周围出现红晕,都可能是恶变的征兆。
2、注意甲黑线,甲黑线称甲母痣。据统计,发生于甲下的黑素瘤,早期可为甲黑线,经过数年后黑线增宽形成黑色素瘤。
3、注意新发黑斑,特别是足底黑斑。足底黑斑不痛不痒、无伤大雅,却可能是最危险的。
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