孙某，41岁，首诊时间：2016年6月17日。

主诉：自然流产后未避孕未孕5年。

现病史：2001年结婚，夫妻生活可。月经平素规律，23-26天一行，量少。2001-2002年计划外妊娠行人工流产4次。2011年受孕后50天自然流产。就诊于山东某知名生殖医院，行5次试管未成功，后成功移植后宫外孕。来诊前行输卵管造影示：双侧输卵管行走迂曲。B超示：内膜薄，0.6-0.7cm，窦卵泡数量少，卵泡发育差，生殖医院建议借卵。

辅助检查：激素六项(2015.12.21，D3)：

FSH:17.24 IU/L；LH:6.89 IU/L；E2：45pg/ml

诊断：卵巢功能减退

这个患者是我同事的朋友，年轻时候一心忙事业，夫妻俩事业都非常成功。为了事业一次又一次错过了要孩子的机会。等到事业有成了，受孕后又自然流产。经生殖医院评估，卵巢功能低下，卵子质量不佳，遂行辅助生殖，但连续5次试管均未移植成功，最后终于移植成功，结果宫外孕(当时第一次听说做试管还会出现宫外孕，后来才知道试管宫外孕的概率有时候比正常人群还要高一些)。

处理完宫外孕之后，再进行检查，输卵管造影示：双侧输卵管迂曲。内膜薄，0.6-0.7cm，窦卵泡数量少，2-3个，卵泡发育差。

其实流产以后，输卵管不通或迂曲是非常常见的，更何况是这么多次流产，这种输卵管的迂曲或不通，如果尝试自然受孕是非常危险的，怀不上还好，怀上就很可能是宫外孕，宫外孕后有时会有生命危险。

正常受孕的最佳内膜是0.9-1.3cm，0.6-0.7cm这么薄的内膜怀孕的概率是非常低的，无论是自然受孕还是做试管。这就像种庄稼一样，地太薄，土太少，种子是没法扎根的，也没法提供足够的营养孕育这颗种子。

正常的窦卵泡一般要在5-7个以上，她的窦卵泡数是很低的，生殖医院是很不愿意接收这种患者的，取卵困难，数量又少。不光取卵少，获取卵的质量又特别的差，发育不好，精卵结合困难，受精卵分裂也往往会有问题。

FSH:17.24IU/L，诊断卵巢功能减退是没有问题的，大于10或12就可以诊断卵巢功能减退。其实17这个数值并不算太高，但对于生殖医院来说，越接近20，越不容易成功，成功率下降是非常明显的。更重要的是这位患者还有前面说的一大串的问题。所以，在多次试管失败后，生殖医院建议患者去借卵。其实国内借卵是很严格的，据说北京某知名医院借卵需要等待3年。而患者在来我这里就诊之前其实已经联系好了海外的借卵公司了，虽然有很大的风险，但确实患者一点办法没有了。来我们这里针灸也并没有报太大的希望，“死马当活马医”，试试针灸治疗，聊胜于无吧。

经调经促孕针灸及火龙灸治疗一周后，患者原来的疲乏、月经量少等症状均有所改善，急躁情绪也逐步改善。最重要的是，患者的指标有了明显的改善。

激素六项(2016.6.27，D3)：FSH:13.51；LH:7.45；E2：44.4pg/ml

患者看到FSH下降很明显，见识了针灸的效果后，信心倍增，对我们也信任了很多。但是患者在治疗一个多月后和朋友外出自驾游一月余，回来以后虽然继续治疗，但指标却持续上升。

2016.8.31(D3)：FSH:20.68；LH:6.68；E2：6.68pg/ml

2016.9.27(D2)：FSH:27.89；LH:14.45；E2：9.8pg/ml

这个指标飙升到这种地步，生殖医院是拒收的。加上月经周期也越来越短，内膜更薄，卵泡质量也更差。虽然患者有些绝望，但依然信任我们，不仅继续坚持治疗，还遵照我们的要求增加治疗了治疗频次。强化治疗了一个多月后，有一天患者说她的月经拖了几天，我随口说查个血，看看怀没怀孕，患者是个很细致的人，察看各种记录，坚称不可能怀孕。但血的结果让我们俩都非常吃惊。前后断续治疗不到四个月，激素水平不好，卵不好，内膜不好，输卵管也不好，竟然自然受孕了！期间除了针灸，没有接受任何其他治疗，西药没用，连中药也没有用，是真正的所谓“裸针”，即只针灸，不应用其他任何治疗！2017年7月产下男婴，到现在孩子已经快两岁了。

这个案例，至少告诉我，针灸不光可以改善卵巢功能减退或卵巢早衰的症状，改善激素水平，还可以改善卵泡数量及质量，改善包括内膜在内的子宫容受性，更让我没想到的是可以改善输卵管不通，在这之后我也关注了不少患者，输卵管不通的情况都有很显著的改善。

其实我还有一个体会，就是在排卵期针灸，不仅不会像有些患者认为的对着床不利，相反，会很大程度上增加受孕的成功率。在国外也有人做过研究，在取卵前和移植后进行针灸，试管成功率从24%上升至42%。

最后我想说，医生不是神仙，治不好所有的病，但几乎所有的大夫的出发点都是希望治好疾病。所以如果你选择了某位大夫，就要充分的信任他，抱着怀疑的态度去治疗，注定是很难取得理想效果的。所以也很感激这位患者在病情出现反复的时候，能选择更加坚定的信任我们。

最后祝愿大家都能好孕！