原创 哪些斜视需要手术治疗?斜视手术会有后遗症吗?
2018年05月30日 【健康号】 洪德健     阅读 20592

哪些斜视需手术治疗?

1、隐斜或间歇性斜视的患者,常述眼疲劳,严重影响工作,一旦保守治疗(如戴负镜片或三棱镜等)失败,也可考虑手术治疗。手术矫正眼位能够减少过度集合,消除过度调节,使视疲劳症状减轻、消失。

有些患者为了消除复视或提高视力,常表现出代偿头位。头位偏、斜颈较重,影响美观,如手术能解决代偿头位且无并发症,也可作为斜视手术适应症。

2、麻痹性斜视或其他非共同性及共同性斜视时,患者常诉有复视,经戴镜及保守疗法半年以上无效时,可通过斜视手术消除复视,恢复一个或多个诊断眼位的双眼单视。如斜视手术仅能使眼位正位或基本正位,达到一定的美容目的,且术前病人已理解的,也可作为斜视手术适应症。

临床上除了完全由远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜,戴镜可以使斜视全部矫正外,其他各类斜视基本都需要手术矫正。

斜视手术后会有后遗症吗?

专家认为,斜视术后没有谁可以保证多少年或是绝对的会矫正全部的斜视,这要根据斜视程度而定,而且有些斜视度比较大,手术可能只能部分矫正,在外观效果会比较好些,但是还是存在一定的斜视。

斜视手术并不是要在病人眼睛加块玻璃片,眼球的运动是由6条眼外肌来支配的,斜视手术是通过缩短肌肉、肌肉附着点后退、切断等来矫正眼球的位置的。做好之后对剧烈的运动并没有影响。

斜视手术后一般是没有后遗症的,但是要做好手术后的护理,非常重要,做双眼包扎,每天用无菌生理盐水棉棒清洗眼内分泌物与痂块,如疼痛严重可服镇痛药物。嘱病人闭目养神,尽量少转动眼球,以免影响愈合。

一般斜视手术时间多在1小时之内完成,麻醉不用太深,许多孩子在手术结束后还没出手术室就醒了。临床事实表明,很多接受全身麻醉的小儿,记忆力很好,学习成绩并不下降。因此,对全身麻醉的顾虑是不必要的。

另外斜视手术治疗,此类手术很可能会造成过矫或是矫正不足,这个时候就需要再做二次手术了;高度近视造成视网膜脱落,虽然这个机率很小的,但是也要引起注意;手术以后,还可能有一段时间的复视,这个是需要进行恢复训练的。

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洪德健
主任医师
江苏省中医院
眼科(正),儿科,小...
小儿眼病、斜弱视、屈光不正、眼肌病、泪器病的诊治及各种眼病的中西医结合治疗。
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