痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍，表现为头向一侧扭转或倾斜，其发病与遗传、外伤、精神心理、神经递质紊乱等有关，脑内神经的异常冲动作用于颈部肌肉，造成严重的、不可控制的痉挛或阵挛，使患者成为“歪脖子”，并伴随明显的肌肉骨骼疼痛，在紧张、情绪激动和疲劳时症状加重。

（病例来源：空军军医大学唐都医院神经外科·王学廉教授团队）

姓名：Xql

性别：女

年龄：49岁

入院时的病情：患者于1年前无明显诱因出现头颈部向右扭转，紧张时加重，安静及平躺时缓解，去医院就诊考虑为“颈椎病”，给予康复理疗后，症状未见明显变化，后来我科就诊，诊断为“痉挛性斜颈”，给予口服氟哌啶醇片1片，2次/日，症状稍缓解，但因出现僵硬等副作用停用，曾行针灸、康复理疗、肉毒素治疗，症状均未见明显好转，后症状进一步加重，遂行立体定向脑深部电刺激手术，术后恢复良好，今来我院开机调试。

初步诊断：1.痉挛性斜颈  2脑深部电刺激植入术后

治疗经过：入院后完善常规检查，王学廉教授团队给予神经调控治疗，患者颈部自觉颈部轻松，疼痛不适感明显减轻。出院时情况，一般情况良好，无特殊不适主诉。

出院诊断：1.痉挛性斜颈   2.脑深部电刺激植入术后

出院医嘱：1.出院带药：无。2给病人的建议及健康教育：注意休息，适当活动，定期门诊随诊，观察疗效及调整刺激治疗，不适随诊；3复诊时间：1月，不适随诊。

王学廉教授表示，痉挛性斜颈的药物治疗主要是口服东莨菪碱、氟哌啶醇等药物，药物效果若不明显，可以注射肉毒素治疗；若效果都不好，可以采用脑起搏器手术（脑深部电刺激、DBS）进行治疗。脑起搏器能刺激患者脑内神经的异常冲动，使其“歪脖子”症状得到很好的缓解。该手术微创，安全性相对较高，术后医生能及时根据病人症状调整参数，使病人获得更好的效果。