一台白内障手术只需要几分钟，视线重新变清晰，患者都特别高兴。那手术顺利完成是不是就完事大吉了呢？手术后有哪些注意事项，又有哪些常见问题呢？

上次和大家分享了<白内障手术前需要注意什么> ，这次我们来说说白内障手术后那些事儿。

1、术后需要忌口吗？

                   不需要，别吃人参等补品就行

2、术后可以低头吗？

                   一周内不要猛低头

3、人工晶体会不会突然掉出来?

                   不会

4、术后可以洗头吗？

                   一周内不要自己洗头，避免眼睛进水、揉眼，可去理发店仰卧位清洗

5、术后可以做饭吗？

                   一周内不要做饭，以免烟熏加重干眼症

6、术后可以做体力活吗？

                   一周内不要做

7、术后可以吸烟喝酒吗？

                   一个月内不要

8、术后一周内可以揉眼睛吗？

                   不可以

9、我有高血糖高血压等慢性疾病可以吃药吗？

                   可以正常服药

10、术后可以坐火车坐飞机吗？

                   可以

11、术后能做头部核磁，CT，超声等检查吗？

                   所有的检查都可以

以上都是一些很简单的问题，作为医生经常被问到。接下来我按时间顺序整理了白内障术后该注意的方方面面：

术后当天

手术后尽量多休息，避免猛低头、咳嗽。不需要特殊忌口，但如果大便干燥需要服润肠药；避免过度用力及抬重物。

当天如果出现眼红、刺痛流泪、异物感、眼眶淤血等都属于正常现象。如果发生明显眼涨疼、恶心、呕吐，不要紧张，立即返回到医院就诊。

（如果您是在同仁医院手术，东区手术患者返回东区6层日间病房就诊，西区手术患者前往急诊挂号就诊）

术后第1天

术后第1天到医院复查摘纱布，并按医嘱确定回家用药情况及下一次复诊日期。换药(出院)后回家点消炎眼药水，例如典必殊滴眼液每日4~6次，双氯芬酸钠眼药水每日4次，玻璃酸钠滴眼液每日3~4次，典必殊眼膏每晚睡前1次。不同医生用药习惯可能不同，遵医嘱即可。

眼药水不可擅自停药，也没必要多滴，擅自停药可能造成感染发炎。

术后两周内

不要猛低头，甩头，广场舞需要暂停一周，如果您植入的是散光型人工晶体，那头一周要更加小心，避免人工晶体散光轴旋转；眼睛不能进水，一周内不要洗澡，可以去理发店洗头；一周内不要做饭，不要做体力活；一周内不要对手术眼施加压力(揉眼)及并预防外伤。您可以出门散步，如有怕光现象，可以佩戴墨镜。

部分白内障较重的患者，术后头几天会因角膜水肿而视物不清，这是正常现象，遵医嘱用药，水肿逐渐消退，看东西就一天比一天清楚了。

医生会给患者安排7天~10天的一次复查，检查人工晶体位置，眼压，有没有发炎，散光晶体有没有旋转等，如果发现异常，需要调整用药以及进行相应处理。

如果您是双眼高度近视合并白内障的患者，刚做完第一只眼睛的时候，双眼会有明显的屈光参差，有时会有立体感差，甚至眩晕等表现，您需要注意倒热水时注意别溅出烫伤，上下楼梯别踏空摔伤，您可以尽快计划第二只眼的手术。

高度近视患者具体可参考这两篇文章：

高度近视患者该如何应对白内障？

近视眼遇到白内障，医生说，术后给我留300度近视，这是啥意思？

术后3个月内

术后一个月内视力还不稳定，一般术后3个月做验光检查，必要时配一副眼镜（近视镜或者花镜），调整看远或看近的视力，以达到最佳的视觉效果。

如果只做了单眼，可能会出现双眼颜色不一致的情况，手术眼通常视物更鲜艳，未手术的眼睛视物偏黄偏暗，这是正常现象，过一段时间就会习惯。

植入多焦点人工晶体的患者，远视力往往恢复很快，近视力则需要大脑进行学习才可逐渐提高，通常越年轻的患者近视力学习速度越快，96%的患者在术后1~3个月内恢复近视力。

术后用眼防护

白内障手术后有相当多的患者有干眼症相关的感受，所以如何护眼预防干眼，我们需要额外讲解一下。

据文献统计，内眼手术后有60%患者有干眼症状，可有干涩，摩擦感，异物感，烧灼感，容易受刺激流泪等临床症状，通常并不严重，经过术后眼部润滑用药补充泪液，可以一定程度上缓解。术前就已经有干眼症的患者，术后可能干涩不适会更加明显，带来一定的困扰，需要坚持用药更长时间。

白内障手术的主要群体是中老年人，除了用眼药，术后比较推荐的护眼方式还有湿房镜。

湿房镜有简易型和增强型，分别适用于轻度和中重度干眼症。除了可以预防和治疗干眼症，湿房镜也常用于日常用电脑时的护眼，还有儿童型，用于孩子们上网课的护眼。

湿房镜在同仁医院验光中心或者其他眼科医院有售，亦可TB、JD购买，可以选配带近视、散光度的镜片。

普通患者可以使用简易性湿房镜预防干眼，干眼症状明显患者使用增强型治疗干眼。

如果干眼症状明显，还可以进行热敷，活化油脂促进排出，改善睑板腺功能。

术后还可能出现畏光现象，一般1~3个月大脑会接受新的视力状态，畏光症状消失。（因为白内障的颜色是黄褐色，取出白内障植入透明的人工晶体之后，相当于将一个常年配戴的太阳镜突然摘掉了，所以短期内会不习惯。）

其他常见问题

1.为什么看东西会有光圈？

术后视物可能会出现环形光圈，尤其在夜间暗光下，原因是人工晶体为了实现超微小切口植入，直径通常设计为5.5~6mm，而非自然晶体的9mm，当夜间光线暗，瞳孔直径自然放大到5~6mm时，人工晶体光学部边缘折射光线可能进入眼内，患者可看到环形光圈。此现象通常在数月后随人工晶体边缘逐渐被囊膜包裹而自然消失。

2. 老是有蚊子飞来飞去？

就是我们常说的飞蚊症，又叫玻璃体浑浊，是中老年患者非常常见的现象，是眼睛老化的一种表现，也常见于高度近视患者。通常术前眼睛B超已经发现玻璃体混浊甚至后脱离，术后飞蚊症症状也会依然存在。虽然眼前有东西飘有些讨厌，但一般无害。

3. 为什么术后看近处看不清楚了？

这是因为老花眼。核性白内障会带来近视，所以一些本来有花眼的患者，得了白内障后，看近处反倒比以前清楚了。做完白内障手术以后，近视没有了，医生通常会把晶体的最佳焦点调整到远处，这样平时大部分生活的视力是好的，但看近处书报手机等就花了，需要配戴花镜。

4.怎么视力又下降了？

很大可能是发生后发障了。白内障手术会保留人的自然晶体的囊袋，并将人工晶体置入囊袋内，保持晶体最佳的位置。术后时间长了，角落里有残存的上皮细胞会发生增生，大概有3~10%的患者细胞会增生到瞳孔中央，影响视力。通常越年轻的患者增生能力越强，20岁以下的白内障术后几乎100%发生增生。当您术后数月~数年，发现视力较刚手术后明显下降了，您可以找医生复诊，进行激光治疗，激光治疗技术很成熟，也很简便，门诊1分钟即可完成，花费大概400元左右。

详情可查看以前写过的文章《后发障是个啥？做完白内障手术又看不清了，医生却说很简单》

5.怎么看东西有变形？

如果是1500度以上的超高度近视患者，因为眼球比正常人长的多，所以眼内的视网膜也菲薄的多，在轻微的撞击中就容易脱离，所以终身需要注意保护眼睛避免一些剧烈的活动，不参与如跳水、拳击、蹦极等活动。

超高度近视患者眼球不是球形，而是鸡蛋形，有个尖（即后巩膜葡萄肿），相当于照相机底片不平整，会导致视物变形，弯曲，倾斜等现象，患者术前因为近视度太高，视物本就一片模糊所以感觉不到，术后视力一旦提升，反而能感受到变形，弯曲等细微的视觉质量问题。另外，高度近视患者单眼手术后，可能出现两眼度数差距大，视物大小，深浅不一致，如果症状明显影响生活，则需要尽快实施另一眼手术。

好了，今天的分享就到这里了。纯干货分享，欢迎大家分享和收藏。