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杨先生,今年34岁,是一位痉挛型脑瘫患者。98年在北京某医院做过SPR手术,且SPR手术前做过内收肌和跟腱手术,前后做过5次手术。目前的症状是低肌张力,术后出现大腿根部麻木、腰椎部位疼痛等现象。
常崇旺教授解答:
通过查体发现,患者目前属于低肌张力。由于当时SPR手术对于神经处理过分,导致肌张力下降至正常情况,肌力差,肌力在Ⅲ+级不到,根据患者的具体情况,目前的治疗建议:
1,主要以股四头肌的力量训练为主,可找专业的健身房或机构进行训练,每天必须3-4小时的强化训练。
2,目前患者出现腿部麻木及疼痛的情况,从核磁片上可明显看出神经压迫现象,如果该情况持续加重,可选择骨科医生手术解除神经的压迫。
随着近年来基础医学的进步、设备的更新、多导联电生理记录仪的应用及多术式结合的治疗方案的出台,使得SPR有了很大的进步与发展,成功实现了技术跨越--诞生了更为先进科学的FSPR术,即功能性选择性脊神经后跟部分阻断术。
完美梯度诊疗,助脑瘫患者重获新生
“脑瘫梯度疗法”是常崇旺教授在结合基础及临床研究首次提出来,并且付出于实践,多学科专家实践+FSPR手术+专业康复+二期矫形+矫形支具等治疗手段,达到一个脑瘫完美的治疗效果。
第一步,以患者为中心,根据患者患病程度,年龄,症状,多学科专家会诊制定个体化治疗方案,从而让每位就诊患者得到最大的康复机会。
第二步,对可手术患者。外科医生与康复科医生全程合作,制定合理的手术方案及康复训练,有效缩短康复时间,使轻度脑瘫患者恢复正常生活,学习。
第三步,根据患者情况,每次分段治疗后再次评估修正下次治疗计划,经过梯次治疗将每段治疗中的残留问题进行弥补,尽可能减少各种治疗缺陷,系统的提升疗效。
第四步,在此症状评估的基础上,综合评估患者的精神心理,生活自理能力及生活质量等指标以评估治疗结果。确保了每位患者最大限度的修复,最大可能的降低了单一治疗手段的各种缺点,并通过不同疗法间的相互配合提高疗效,缩短治疗周期,最终实现患儿能够独立自主生活的治疗目标。
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