疾病治疗停药可能出现反跳现象的药物
2018年12月03日 【健康号】 余俊     阅读 11962

肌肉松弛药
顾名思义就是一种解除肌肉痉挛的药品,常见的包括巴氯芬、乙哌立松等等,这类药在治疗开始时要从小剂量开始服用,然后根据服用效果,剂量可逐渐小剂量增加,直到疗效满意为止。
在开始服用阶段,需要对自身进行密切监测,以便迅速发现某些潜在的不良反应,如全身肌无力、肌张力突然丧失(有突然跌倒的危险)、疲劳或精神恍惚等,然后对剂量进行必要的调整。而停止治疗须在1至2周内逐渐减量,以避免停药反应。


镇静催眠药
镇静催眠药有一个俗称就是我们常说的安眠药,此类药品无论使用还是停药都要在专业的医生指导下方可使用,以避免造成药物的滥用或依赖等不良后果,当医生评估过我们的状况后,认为我们能够自我控制睡眠,或者所患其他能够导致失眠的疾病被治疗后,可以考虑逐渐停止镇静催眠药。停药是有步骤的,需要数周至数月时间。
常用的减量方法是,逐步减少夜间用药量和变更连续治疗为间歇治疗,应当避免突然终止药物治疗,因为一旦突然停药,将有可能发生潜在的失眠反弹和严重的精神症状。


抗抑郁药
很多人认为抗抑郁药是作用于中枢的药品,长期吃下去可能会对大脑或者神经不好,或者觉得吃多了这类药品就会产生习惯甚至是上瘾,所以在吃了一段抗抑郁药后,病情有所改善就擅自停药,实际上,这是非常错误的行为。
抑郁症的治疗分阶段,第一阶段是急性期治疗,一般能够在三个月之内完成。第二阶段是维持期。症状缓解后,患者需要巩固治疗。抑郁症有一个自然病程,大约1年~1.5年。维持期内有可能降低药物剂量,逐步在一年到两年之内结束治疗。一旦擅自停药,效果就会下滑。现在的药比过去安全度高了很多,药物只作用于跟人的抑郁情绪相关的神经系统当中,不是全部作用到大脑。
世界卫生组织(WHO)推荐,仅发作一次、症状轻、间歇期长(≥5年)者,一般可不维持治疗,否则建议继续进行2年~3年的维持期治疗;多次复发(≥3次)以及有明显残留症状者主张长期治疗。
对于再次发作风险低的患者,医生一般会根据您的具体情况来调整剂量,在数周内的时程内逐渐减量,这样可以让大脑有时间慢慢适应这一变化,停止治疗后坚持随访。因此,千万不要自行减量或停药。

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余俊
副主任医师/副教授
房县城关镇卫生院
普通内科,内科
高血压,冠心病,心脑血管意外,心衰,糖尿病,中毒,儿科急危重症治疗
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