原创 儿童鼻炎,为何难治,你了解它吗
2018年10月17日 【健康号】 蒋中秋     阅读 3739


经常在门诊,家长常常问医生:“为何我家小孩鼻炎一会儿好,一会儿不好呢”“为什么鼻炎总是要复发呢”“我家小孩得的是哪种鼻炎呢,有没有鼻窦炎啊”“为什么鼻炎不容易根治”。

儿童不会正确描述症状,比如小孩鼻子有一吸一吸的动作,这是鼻子不通的表现,也就是鼻塞,小孩有挤眉溜眼,鼻部抽动的动作,这是眼睛痒,鼻子痒的表现,而且小孩不会擤鼻涕,鼻腔一吸一吸,鼻涕出不来,

儿童鼻炎有哪些呢?儿童鼻炎最常见的有二种:一种为单纯性鼻炎,一种为过敏性鼻炎。单纯性鼻炎的变现为鼻子有一吸一收的动作,这是鼻子不适的变现,鼻腔有粘涕或粘白涕,而且小孩不会擤鼻涕,叫小孩擤鼻涕,患儿则吸鼻涕,以致鼻涕不能外出。而且涕从鼻腔后端下流,咽喉部痰附着,以致频频清嗓。而嗅觉是否正常,患儿常不能自述,需要家长或医生询问方能得知。过敏性鼻炎主要是吸入致敏原而引起的速发型变态反应。最常见的致敏物为螨、尘土、动物脱屑、禽毛等。不少儿童可能无法详细的描述过敏性鼻炎的症状,但因为鼻痒、鼻塞不适,儿童常要作出“鬼脸”,有时要用手掌将鼻尖向上揉搓止痒,并出现“缩涕”动作。久而久之鼻背皮肤会出现一道横纹。挖鼻、鼻涕刺激易出现鼻孔和邻近皮肤潮红。另外,有的儿童因鼻塞引起面部静脉回流受阻,使眼睑下方皮肤色素沉着,会形成黑眼圈。

  过敏性鼻炎轻度鼻痒者,总觉得鼻内好像有只蚂蚁在行走,忍不住要用水揉搓鼻部,重者则难以忍受,还会伴有眼、耳、咽喉、硬腭等多处发痒,常常连着打数个甚至数十个喷嚏,大量清水样鼻涕会自动流出,有时会出现嗅觉减退、头痛、流泪的症状,严重者还有荨麻疹、哮喘症状。

儿童鼻炎治疗的难处在于单纯性鼻炎与过敏性鼻炎常常并发,其特点是儿童平时表现的过敏性鼻炎症状,但一受凉则出现鼻塞、流脓涕、头痛等急性鼻炎症状。而临床不仔细鉴别,常易混淆,故需医生有丰富的临床经验。

家长有时会发现,小孩除了鼻炎外,好像听力有下降表现,呼唤小孩时会发现小孩表现会迟钝,到医院一检查,小孩鼓膜是内陷的,听力测试可见下降,而且声阻抗检查会出现“B”型曲线,医师会诊断为“分泌性中耳炎”。小孩除了鼻炎还有分泌性中耳炎,治疗就必须兼顾了,有时医生会开“内舒拿”“欧龙马”外喷、内服。

有的家长会说,小孩鼻炎吃些药症状就会减轻,但过几天症状又加重。为何?这时候医生也会纳闷,明明药是有效地,为什么过几天会无效呢?细究之下,会发现患者常有汗出吹风的变现,有骑摩托不戴头盔的,有运动后出汗不穿衣吹风受凉的,有上幼儿园后鼻炎又复发的。因此,预防汗出后吹风对预防鼻炎发生、巩固鼻炎治疗效果十分重要。

  正确的擤鼻涕方法是,用手指压住一侧鼻孔,用另一侧将鼻涕向外轻轻地擤出,然后用相同方法在轻轻地擤另一侧,也可将卫生纸放在鼻孔下,两手轻放愈鼻两侧,稍用力将鼻涕擤出。擤鼻涕之后的卫生纸,最好马上放入马桶用水冲走,不然就要丢入在密闭垃圾桶内,以免细菌散布在空气不流通的房间,增加其他人传染感冒的风险。如果鼻塞严重,不可强擤,以免鼻涕进入咽鼓管,发生急性中耳炎。有些人将鼻涕使劲抽吸到口腔,又咽下,来个“出鼻转内销”,这更不对了,一方面不能辨别鼻涕的颜色、性状,漏掉一些疾病的信号,而且可导致胃肠道疾病。

按摩迎香穴以左右手的中指或示指点按“迎香”穴(在鼻翼旁的鼻唇沟凹陷处)若干次。因为在“迎香”穴位有面部动、静脉及框下动、静脉的分支,是面部神经及眼眶下神经的吻合处。按摩此穴即有助于改善局部血液循环,防治鼻病,还能防治面部神经麻痹症。

按摩印堂穴时用拇指和小指、中指的指腹点按“印堂”穴(在两眉中间)12次,也可用于两手中指,一左一右交替按摩“印堂”穴。此法可增强鼻粘膜上皮细胞的增生能力,并能刺激嗅觉细胞,使嗅觉灵敏。还能预防感冒和呼吸道疾病。

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蒋中秋
主任医师
江苏省中医院
耳鼻喉科(高级50)...
精通经典,擅长耳鼻喉科疾病中医治疗,尤其对小柴胡汤,葛根汤,乌梅丸,半夏散及汤,甘露消毒丹... 更多
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