原创 妇科恶性肿瘤患者,第一次化疗前必读
2022年06月27日 【健康号】 叶双     阅读 8248

亲爱的病友和家属,感谢您阅读我的科普。化疗,贯穿在妇科恶性肿瘤的治疗中,包括卵巢癌、宫颈癌、内膜癌等。即将化疗之际,您是否感到紧张,焦虑,迷茫?我整理和汇总了化疗方面被问到最频繁的几个问题,和您分享。如您有任何感兴趣的问题,也可随时留言。谢谢!

病友:化疗做几次?
叶医生:根据不同的肿瘤类型(卵巢癌、宫颈癌、内膜癌),不同的病情(初始治疗,复发治疗),化疗疗程数是不一样的。在开始第一次化疗前,我会在门诊跟您初步沟通,后续的治疗方案。

病友:化疗一般几天用药?多少天用一次?
叶医生:不同的化疗方案,用药天数和周期也是不同的。妇科恶性肿瘤中,最常见的方案,紫杉醇+卡铂,最常用的是三周疗(每三周用一次药,用药一天),也有周疗(每周用一次药)。有些方案是四周疗(比如脂质体阿霉素+卡铂)。有些药,用药需要好几天,比如卵巢生殖细胞肿瘤常用的BEP方案(博来霉素+依托泊苷+顺铂)。在开始第一次化疗前,我会在门诊跟您详细的宣教,告知您该方案用药的频率和时间。

病友:掉头发么?恶心呕吐么?
叶医生:大多数化疗药物,确实是要掉头发的,但等化疗结束,还会重新长出来,有些患者原先是直发,化疗后长出来可爱的小卷发。恶心呕吐,是绝大多数患者对化疗的固有印象,但现在止吐药非常多,恶心呕吐并没有那么可怕。您可以每次化疗期间,记录下来自己最明显的反应,跟我沟通,我们看看在下次化疗时,能否用辅助药物改善反应。

病友:化疗期间,有忌口么?
叶医生:这是很多患者都关心的问题。首先,西医不讲究忌口。我们建议营养均衡,多摄入蛋白饮食,比如鱼、虾、蛋等,增加营养,体质也会增强。另外,化疗期间,因为止吐药的关系,有些患者会便秘,那么可以建议多吃水果、蔬菜。总而言之,并不忌口,营养均衡。

病友:有什么特别要注意的么?
叶医生:化疗前有几个问题,特别要宣教。
1)安装PICC或PORT。化疗药物对外周血管有影响,因此,我们在化疗前,建议安装PICC(病友俗称‘埋管子’),或者PORT(输液港)。两者有何区别?前者较为便宜,但使用时间较短,且每周维护一次;后者较贵,使用时间长(最长可5年),每月维护一次。
2)化疗期间,一定要定期查血(血常规:每周2次;肝肾功能:每周1次)。这个非常用药,详见我的其他科普。
3)有些化疗药,在用药前,需服用小药片,比如紫杉醇和多西他赛,为了防止过敏,需要口服地塞米松。有些化疗药,比如顺铂,有肾脏毒性,所以化疗期间,需要多喝水。有些化疗药,比如奥沙利铂,化疗期间,禁忌触摸冷的物品和金属,所以建议戴手套。铂类药物,随着使用的次数增加,会增加过敏的风险,过敏反应可轻可重,如化疗期间有任何不舒服,及时告诉医生。
上述特殊问题,在您开始第一次化疗前,我都会给您详细的宣教和科普。

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