子宫肌瘤绝大多数可以生孩子，仅有一部分特殊的肌瘤可能会影响生育，不过经过治疗，多数也可以纠正。

子宫是孕育生命的场所，宫腔内膜是关键

因此，子宫肌瘤只要没有影响到宫腔内膜，多数就不影响生育，包括最常见的肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤。

如果是凸向宫腔的肌壁间肌瘤或者长在宫腔的粘膜下肌瘤，或者好多肌瘤让整个子宫形态改变，就会造成胚胎着床发育的环境不好。得手术把肌瘤剥除，然后修养一段时间，再备孕。多数是可以成功的。

还有一些堵在半路的肌瘤可能影响怀孕

有的肌瘤长在宫颈，压迫精子进入的通道；或者长在子宫角，输卵管开口附近的。这些也需要手术剥除之后，再备孕。

不过宫角肌瘤剥除之后，缝合要小心，不要把输卵管开口给缝没了。

如果带着肌瘤怀孕，也多数不需要担心

怀孕之后，子宫肌瘤多数会变大，还少数会出现红色变性引起下腹痛等，但是绝大多数都可以顺顺利利到足月。

也不需要因为子宫肌瘤而选择剖宫产，只要肌瘤不是挡着产道下段，影响胎头娩出，就可以自己顺产。产后半年再复查，肌瘤变小不需要手术就ok，如果还需要手术，做个腹腔镜微创不更好，免得肚子上留个大刀疤。

本文首发于头条号悟空问答，作者：邹世恩主任医师，复旦大学附属妇产科医院（上海红房子医院）