原创 宝宝拇指伸不直?了解儿童先天性扳机指的治疗
2019年07月03日 【健康号】 戴进     阅读 10580

儿童突发拇指无法伸直,多为儿童先天性扳机指所致。如何治疗儿童先天性扳机指?本文详细解答了父母对儿童扳机指较关心的多个问题

  什么是儿童先天性扳机指?

儿童先天性扳机指,又称儿童狭窄性腱鞘炎,是儿童手指伸直受限的最常见原因。该畸形最常见于拇指,25%表现为双侧。

成人的狭窄性腱鞘炎多表现为疼痛,儿童腱鞘炎无疼痛不适,主要表现为手指的持续屈曲畸形。

  儿童扳机指是先天性的吗?

儿童扳机指为先天性腱鞘狭窄、增厚所致,会合并有肌腱内结节。但临床上只有25%的儿童在出生时发现,大部分情况在1-2岁才被发现。

  儿童扳机指可以保守治疗吗?

1岁内出现症状儿童有30%的几率可以自行缓解,故1岁内我们都可以通过手术按摩试行保守治疗。如1岁后症状无法改善,则建议手术治疗。

  儿童扳机指可以使用夹板或支具吗?

儿童由于手指细小,临床夹板或支具很难固定。有人采用伸指位支具固定,但由于狭窄增厚的腱鞘仍然存在,使用后会出现拇指屈伸活动受限,部分表现为拇指伸直僵硬、无法弯曲。故对于夹板、支具不建议使用。

  儿童扳机指的最佳手术年龄?

儿童扳机指3岁内矫正弯曲畸形,不会出现固有挛缩。故临床最佳手术年龄为1-3岁。

  儿童扳机指手术可以使用局麻吗?

儿童由于对手术的恐惧会哭闹、活动,会增加手术难度及血管神经损伤的风险,故我们一般采用全麻手术。

儿童全麻一般采用呼吸吸入和静脉推注药物,相对于局麻,操作更简单,风险更低。且儿童熟睡后可以更快更安全的手术,也可以减少恐惧对儿童心理的创伤。


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