关节最怕的6件事,你中招了吗?
2017年10月13日 【健康号】 健康直通车     阅读 16429

每年的10月12日,是“世界关节炎日”

WHO将每年的10月12日定为“世界关节炎日”,来提醒大家爱护关节,提防关节炎这个被号称为“头号致残凶手”的慢性病。


据统计,我国约有超过1亿的关节炎患者。关节炎有多种分类,常见的有骨关节炎(退行性关节病)、类风湿关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、感染性关节炎等。其中骨关节炎在中老年人中十分常见,在65岁以上人群中,骨关节炎的临床患病率高达68%。


日常生活中,锻炼也好,保养也好,我们总是很容易就忽略了关节,而它却是最容易受到损伤的部位之一。它每天都发挥着承重、运动、缓冲等多种作用,每一次撞击、每一个错误的姿势都会给它带来劳损。在日常生活中,它最怕这几件事:


过度运动


过度运动会加重关节劳损,加重退行性关节病的发生。以最常受伤的膝关节为例,平躺时膝盖骨承受的压力几乎为零,站立和平地走路时承受压力是体重的1-2倍,上下坡或楼梯时是体重的3-4倍,深蹲和跪地是体重的8倍。爬楼梯或爬山、负重深蹲对膝关节造成的压力较大,长期过度运动会让膝盖骨表面的软骨反复磨损,导致炎症发生。


关节周围肌肉无力

虽然过度运动会增加关节劳损,那是不是不运动就万事大吉了呢?当然不是!不运动的关节会造成肌肉萎缩、无力等不良后果,导致肌肉无法帮关节承担部分冲力以及重力,加重关节负担。


对关节比较友好的运动是游泳、骑单车,对关节的负担较小。还可选择散步、姿势正确的慢跑,不仅能锻炼肌肉力量,还可提高身体平衡能力,为关节在运动中营造一个稳定的环境,起到保护作用。对运动机能较差、已有骨关节炎的老年人,推荐静力性收缩运动、太极拳等。


正确的跑步姿势:

✅  身体稍稍前倾,用脚掌中部着地,减少踝关节压力

✅  落地时脚踝的位置尽可能在膝盖正下方或略偏后一点

✅  忌内外八字,膝盖和脚尖保持在同一个方向上

✅  步幅适中、抬腿不要太高,减少对关节的冲击


肥胖


很多体重超标的人容易患膝关节炎,这是因为:


 体重超标加重了关节面的负担,使得关节结构加速磨损、老化;


  肥胖可通过其他代谢并发症影响关节,如糖耐量异常、脂质异常症等,尤其是体内雌激素等激素的异常代谢会导致软骨代谢功能失调,容易引起骨性关节炎的发生发展;


 肥胖者往往饮食不合理、缺乏运动,进而影响到关节健康。


寒冷

受寒冷刺激时,会导致关节部位的肌肉收缩、血运减少、滑液分泌减少,使关节抵抗力下降,容易患上关节炎。


对已有关节炎的患者,寒冷会加剧炎症或引起复发。正常人体对于外界气候的变化具有灵敏的调节功能,当空气中温度升高时、气压下降,细胞内的液体就渗出,反之则液体容易贮留在组织间隙内。而关节炎患者关节组织的调节功能失常,导致局部细胞内的压力高于周围的正常组织,当气温下降时病人关节疼痛加剧。


部分药物

2015年,美国FDA曾发出警告称,2型糖尿病患者常用的二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂可致关节痛,严重者甚至致残。事实上,有多种药物都可能会诱发关节肿痛,常见的有:


肾上腺皮质激素类药物:如可的松、地塞米松等。但大剂量或长时间服用可引起骨质疏松或关节的无菌性坏死,从而引发关节痛。此外,此类药物治疗类风湿关节炎时,如果突然减量或停药,还会使病情出现“反跳”,重现或加重关节肿痛。

部分利尿剂:如双氢克尿塞、氢氯噻嗪、速尿(也叫呋塞米)、利尿酸(也叫依他尼酸)等,如果长期大剂量地应用此类药物,患者可出现低钠性或低钾性的肌肉痉挛和关节肿痛。

部分抗生素类药物:如青霉素、四环素、链霉素、红霉素氯霉素以及磺胺类药物等。

抗结核类药物:如异烟肼环丝氨酸吡嗪酰胺等。

DPP-4抑制剂:如西格列汀、沙格列汀、利格列汀和阿格列汀等。


高尿酸血症

我国高尿酸血症与痛风发病率逐年上升,据估测,目前中国约有1700万痛风患者,患有包括急性发作性关节炎、痛风石性慢性关节炎在内的多种症候,严重者甚至出现关节残疾。


痛风与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。有医生建议正常男性平时血尿酸值控制在390μmol以下,女性体内由于雌激素的作用,尿酸高暂时不容易发展为痛风,但绝经女性也需注意,限制以下富含嘌呤食物的进食量:


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