夏季常见运动损伤-踝关节扭伤
2018年08月02日 【健康号】 黄恺     阅读 8617

夏至伊始,人们在抱怨高温高湿天气的同时,又享受着酣畅淋漓的运动与高跟陪短裙带来的清凉与舒爽,殊不知夏季是踝关节扭伤的高发季。

   日常生活中踝关节扭伤的绝大多数患者是中青年女性,大多与穿高跟鞋有密切关系,走路遇到不平稳的路面,下台阶时均可发生。夏季也属于是户外运动爱好者的季节,在门诊上较常遇见的男性多为打篮球起跳下落造成的损伤。大多数人对此并不重视,有些还带伤运动和上班,殊不知可能会造成韧带的瘢痕修复、慢性关节不稳定甚至创伤性关节炎,成为困扰日常生活的顽疾。


        当踝关节受到强力的扭转,侧方应力时就会传导至踝关节周围的韧带和关节囊,当暴力过大或超过组织牵张代偿能力时就会发生踝关节扭伤,由于踝关节的韧带解剖特点,外侧韧带较内侧相对薄弱且束支细小,所以扭伤多为内翻,伴或不伴外侧副韧带,外踝骨折等。临床中:处理急性踝关节扭伤的原则可简单的记忆为RICE原则。即:

R:Rest  制动休息 受伤之后,一定伴有微血管损伤和组织水肿,为防止进一步肿胀,需要患肢制动。

I:Ice    冰敷  冰敷主要应用于急性损伤早期,一般正确的使用时间为受伤后的24~72小时,冰敷可以降低组织肿胀程度,减缓炎性因子释放,减轻疼痛。

C:Compression  加压包扎  应用弹力绷带与冰敷结合,更加有效地控制组织肿胀与炎症反应。

E:Elevation  抬高患肢  一般超过同水平心脏的高度,加快静脉回流速度,减轻组织水肿。

  相关研究表明,如果在急性期处理不当会有约1/3的急性踝关节扭伤会发展成慢性踝关节损伤,主要表现是经常性崴脚,一年超过三次崴脚即可诊断为慢性踝关节不稳,严重的到后期关节软骨磨损可导致创伤性关节炎,严重影响正常生活,因此踝关节扭伤应早期诊断并正确治疗。


         因此踝关节扭伤后应按照上述原则做简单处理后尽快到正规医疗机构就医,明确是否有韧带,关节囊,下胫腓甚至骨折等损伤从而可避免留下后患。


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黄恺
副主任医师
浙江省立同德医院
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