李姐今年已经42岁了，在别人眼中，她是个事业有成家庭幸福的女性。她是单位的业务骨干，夫妻恩爱，也有1个活泼可爱的女儿，今年已经10岁了。望着闺女逐渐长大，她总觉得一个孩子太孤单了，看到周围的同事纷纷要了老二，她也加入了备孕的大军里，试了大半年终于怀上了，然而在怀孕8周的时候大夫就建议她最好放弃，原来怀孕之前她就有高血压，怀孕后血压嗖嗖的往上飙，最高都到了160/110mmhg，尿中出现了蛋白，还出现了浮肿，医生告诉她已经在孕早期出现了重度子痫前期的症状，再往下走很可能血压不可控制，甚至会有生命危险。无奈下李姐只能选择流产，那么对于准备要二胎的人群怀孕前要注意什么呢？

        目前准备要二胎的人群很大一部分人年龄处在35岁以上，属于高龄产妇的范畴。女性最佳的生育年龄为23～30岁，35岁以后，女性的卵巢功能就会出现衰退，不容易怀孕，同时胎儿染色体异常概率增加，流产或者胎儿畸形风险增加，母婴并发症风险也会随之增加。比如贫血、高血压、糖尿病、心脏病等，这些并发症严重的话会威胁到妈妈的健康甚至生命安全。所以如果高龄妈妈们准备要二胎前如何有各种内外科合并症，比如高血压，糖尿病，一定要到相应专科门诊做全面评估，如果医生考虑身体情况不适宜要二胎，一定不能铤而走险，毕竟身体健康最重要，如果医生考虑目前病情不稳定需要控制，一定要将身体调养好，医生觉得可以怀孕了再备孕，孕期也要严密监护，定期产检。

        那么哪些准妈妈是生育二胎的高危人群呢？一般说来，上次妊娠合并严重的内外科合并症如合并心脏病、重度子痫前期、需要胰岛素控制的糖尿病、肾病、胰腺炎、特发性血小板减少性紫癜、重度贫血等；前次妊娠合并严重的妊娠期并发症如前置胎盘、胎盘早剥、胎儿宫内生长受限、妊娠期肝内胆汁淤积症、出血量大于2000ml的产后出血等；前次妊娠为剖宫产、软产道裂伤、产后抑郁、产后切口愈合不良等。这些准妈妈一定要在备孕前充分评估，权衡利弊后再备孕。

        产科医生一般建议，女性有再怀孕的意愿，至少提前3个月到医院做相关检查和评估。重点评估以下方面：1全身情况：全身情况的评估，心、肺、肝、肾功能是否适合怀孕;了解基础血压、血糖等情况。了解家族和遗传病史、既往史，夫妻双方的健康状况。2妇科疾病：生殖系统的评估，卵巢功能如何，有没有妇科系统的疾病;如果第一次生产是剖宫产，需要评估子宫疤痕的愈合情况。

        那么头胎生完之后间隔多久就可以考虑怀第二个孩子呢？很多研究认为如果间隔时间在半年之内会大大提高母儿并发症的风险如孕妇贫血，孕产妇死亡，早产等，那是不是间隔越长越好呢？研究同样表明如果间隔在3年以上会增加出生缺陷，子痫前期和难产的风险，考虑可能与孕产妇年龄增加有关。目前一般建议活产后如果35岁以下女性最好大于2年小于5年，35岁以上女性可以缩短至1年即可备孕。如果第一胎是剖腹产的话，以前观点认为生第二胎一定要间隔两年，否则容易引起子宫破裂导致生育危险。因为剖宫产后宫壁的刀口在短期愈合不佳，过早的怀孕，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术切口处，使结缔组织缺乏弹力，新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命。虽然目前国外有观点认为剖宫产后1年即可备孕，但考虑到中国的具体国情，国内还是建议两年以上再备孕。

        此外经产妇的心理状况也是一个不容忽视的问题。因为经产妇的年龄普遍要比初产妇大，所承担的事业、家庭的责任也更大。在怀孕期间，还要照顾第一个孩子，因此经产妇的情绪和心态容易受到外界的影响。所以经产妇比初产妇更容易产生焦虑、恐惧、紧张的心理，而一个良好的情绪和心态对于孕妇的重要性不言而喻。因此夫妻在决定生二胎前做好规划和充足的心理准备，在分娩前进行有效的心理护理，这样能保证胎儿和孕妇的健康。