一般情况下，应该是倍他乐克好，因为人体内有两大类β受体，心脏上主要是β1受体，β2受体在支气管平滑肌，倍他乐克，是选择性β1受体阻滞剂，那么主要作用于心脏上，对于支气管平滑肌的作用就比较小，心得安则非选择性的，你支气管平滑肌的作用也有，特别是支气管炎，支气管哮喘的，那么使用心得安（普萘洛尔）那么特别容易诱发，而倍他乐克则相对这样的影响小一些，但是如果有明确支气管炎支气管哮喘的，最好也别用。

目前对于心力衰竭的病人，建议使用β受体阻滞剂，可以降低死亡率，但是目前仅仅有三种β受体阻滞剂被证实有这个作用，倍他乐克（美多洛尔），比索洛尔，和卡维地洛尔。其余的都没有这个作用。

但是有一类病人则可能是心得安比较好，就是甲亢病人，如果心率快，心律不齐，那么最好是心得安，因为心得安可以抑制T4 向T3 转换，而T3 的作用较之T4是强数倍，那么抑制了这个T4 向T3转换，可以帮助更快的控制甲亢，所以甲亢患者，我们倒是应该用心得安的比较好，价格也便宜.