武汉市第七医院耳鼻喉科杨后民

过敏性鼻炎需结合病史、鼻内镜检查所见、鼻腔分泌物涂片、致敏源皮试结果、血清特异性IgE滴度方能确诊。

过敏性鼻炎唯一有希望根治的治疗方式是脱敏治疗，但是并非所有患者都适合做脱敏治疗。脱敏治疗适合5岁以上儿童和成人只有一种过敏原的患者。脱敏治疗方式有皮下注射和舌下含服。疗程需要三年。治愈率报道50-80%高低不等。

如不能脱敏就只能用药治疗，治疗的目的是减轻症状对生活和工作的影响。建议联合用药:

1.鼻喷激素:布地奈德鼻喷剂，或丙酸氟替卡松鼻喷剂，或糠酸莫米松鼻喷剂。疗程一个月。

2.局部用抗组胺药物:盐酸氮卓斯汀鼻喷剂。疗程二周。

3.口服抗组胺药物:氯雷他定。疗程六天。

4.口服白三烯拮抗剂:孟鲁司特钠。疗程15天。

已经通过病史、鼻内镜检查所见、致敏源皮试、血清特异性IgE滴度确诊为过敏性鼻炎的患者，只有在下列情景下可考虑手术（但是手术的目标只是缓解症状而不是治愈过敏性鼻炎）：

1.上、中鼻道带蒂息肉

2.鼻中隔前上部重度偏曲

3.鼻窦CT全组鼻窦粘膜明显增厚