原创 一篇文章告诉你白内障术前要做哪些准备?
2019年09月22日 【健康号】 朱思泉     阅读 8974

北京安贞医院眼科主任朱思泉

白内障是全球首位致盲性眼病,随着年龄增加老年性白内障的发病率也将随之升高,对于80岁以上的老人,白内障的患病率几乎为100%。

目前对于白内障的治疗研究证实,唯一有效根治白内障的方法就是白内障手术治疗(全称:白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术)。在白内障手术之前,我们又该提前做些什么准备呢,今天我们的公众号将给大家讲讲白内障术前的那些事儿。

眼部准备

1、预防眼部感染

白内障术后眼内炎的概率大约为万分之五,感染的来源可以是外源性(来自睫毛、睑缘、手上的细菌),也可以是内源性(自身有炎症,或者免疫力低下患者),发生眼内炎后会严重影响视力,部分患者会发展成为眼球萎缩甚至是眼球摘除的严重后果。因此预防眼部感染也是我们白内障手术的重中之重。


常规要求患者术前三天手术眼滴用广谱抗生素滴眼液左氧氟沙星滴眼液或者妥布霉素滴眼液,每日四次,每次一滴,术前至少应该点够12次。

如果患者手术前一周出现眼睛痒、分泌物变多、眼红等不适,或者已经在医院确诊为结膜炎、睑缘炎、麦粒肿请暂停手术,等眼部感染痊愈后再进行白内障手术,以免从外眼感染蔓延为全眼球发炎。

如果有全身感染患者,例如肝炎、流感等,一定要暂停手术,进行内科治疗,待全身感染控制后方能进行手术。

2、锻炼双眼注视能力

即同时注视眼前一个物体,保持眼球不转动。白内障手术现阶段多采用表面麻醉的方式(手术前半小时,滴用表面麻醉滴眼液),患者意识是清醒的,会感觉有东西触碰眼睛,但不会感觉疼痛,眼球是可以自主转动的。


手术过程中,患者的眼球要求尽量保持不动,突然的转动会造成意外的发生,所以患者术前若能术前锻炼眼球的注视能力,能更好的配合术者完成手术。

全身准备

1)对于患有高血压及糖尿病的患者:一定要将血压以及血糖控制在正常范围内(具体数值不同患者有不同要求,就诊内科医生后再定),本身手术就是应激刺激,血压及血糖的大幅度波动都会增加手术及自身风险,切不可置之不理。

2) 长时间使用抗凝药的患者需要提前就诊相应科室,进行调药及停药处置。

3) 眼部手术后,一般我们要求2周内不可以沾水,所以建议患者在手术前一天好好洗个澡。保持身心愉悦。

小结:白内障超声乳化吸除术现阶段已成为一项成熟的手术技术,手术时间一般在5-10分钟左右,大概就是听两三首歌的时间,患者在手术过程中不会有特别明显的疼痛感,所以建议手术患者摆正心态,以一种轻松愉悦的心情去面对手术。


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朱思泉
主任医师/教授
首都医科大学附属北京...
眼科
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