笔者在门诊经常遇到哺乳的妈妈来咨询“排残乳”的问题。前不久，一位断乳期母亲花费3千余元进行所谓的“排残乳”治疗，引起乳房肿胀、疼痛，导致了乳腺炎。百度了一下，发现网络广告铺天盖地，各种孕婴网站比比皆是。

断乳后，乳汁水分逐渐减少，乳糖和钾离子的浓度也同时减少，失去水分的乳汁含有脂肪比例越来越大，这时候排出来的乳汁会是粘稠的或牙膏样的，有白色，乳白色，黄色。乳汁就如我们身体的一部分，乳房在断乳后，腺体开始退化，就如大部队打完仗后，开始撤军一样，分泌乳汁的细胞逐渐分解和吸收，乳汁也被吞噬细胞所分解吞噬，消化掉了。如果乳头出现红色的或红褐色的液体，一定不是断乳所导致，而是乳管内发生了病变，应该及时找专科医生诊治了。

乳房内的乳汁都存在于管道里，叫做“输乳管”，输乳管就如一颗大树的枝干，由粗到细，存在于细细导管里的离乳头遥远的乳汁又如何能排出来呢？

乳晕周围可见多个凸起小疙瘩，这是分泌油脂用来润滑乳头及乳晕皮肤的类似汗腺的——蒙哥马利氏腺体。在乳房的皮下有多个有着弹性的韧带支撑着乳房的形态，使乳房皮肤不容易下垂，这便是——乳房悬韧带。而乳头内陷的原因是乳头内部的结缔组织及乳管系统发育过短，过紧，向内牵拉乳头乳头所致，和残乳没有任何关系。

没什么关系！！！

1、循证医学的证据。2004年，学术学术期刊《乳腺癌研究》发表了英国和法国的几位流行病学者对全球乳腺癌的发病率和死亡率的研究报告，其中指出，全球在过去的几十年中，大多数国家的乳腺癌发病率都增加了，但增加最快的是发展中国家。这些学者提出，这些乳腺癌发病率增加的因素是采用了西方的生活方式，而这些错误的西方的生活方式改变了妇女们的生育和饮食习惯并使得她们长期应用到更多的外来的致癌激素中。而雌激素的增高是导致乳癌的一个重要因子。在大量的临床工作中，医务工作者发现，大部分人依靠各种药物和现代化的保养品，而不是依靠自己身体与生俱来的自然功能。

2、乳房按摩的问题讨论。由于市场的需求，催乳师应运而生。没有产妇的需求，这个行业也不会如此火爆。排一次乳，少则几百，多则上千。关键的问题是，部分人只是经过简单的培训，并不知道乳房的结构，即恣意操作。乳房真的能按摩吗？首先，确定乳房有没有恶性肿瘤，如果有，会在按摩的刺激下，迅速长大，一发不可收拾，后果严重。其次，乳腺良性结节，用力按摩会造成周围组织损伤，水肿，结节的形成不是一朝一夕形成的，故也不会消失。第三，哺乳期乳房比较脆弱，乳房内的腺泡里充满了大量的乳汁，像充满水的气球，强力按压，气球破裂，乳汁外溢，破坏周围的正常组织，造成病情加重。回乳后的乳房，乳管内乳汁残留，可以自行吸收，因量小，粘稠，无法排出干净，若按摩排乳，乳腺导管断裂，可以引起局部的自身免疫反应，乳房形成肿块，发展成一种乳腺外科中仅次于乳腺癌的十分难缠的疾病——肉芽肿性乳腺炎。看看——按摩有风险，排乳需谨慎！

3、与乳腺癌相关的因素。月经来的早，绝经晚，未生育，生育后不哺乳，乳腺癌家族史，乳腺良性结节，肥胖，吸烟等。

1、回乳的原理。乳房的泌乳，是一系列的神经内分泌反应结果。产后孕激素骤然下降，刺激脑垂体，产生泌乳素。这个大脑下达的命令直达乳房，而乳房在怀孕的时期，已经做好哺乳准备，在婴儿的吸吮下，分泌乳汁。当婴儿不再吸吮乳头，刺激越来越少，大脑接收到的信号减少，分泌的泌乳素越来越少，自然就回乳了！

2、回乳的时间。人类哺乳时间为2年，提倡自然断乳。

3、回乳方法。(1)自然回乳：母亲逐渐减少喂奶次数，间隔时间逐渐变长，乳汁逐渐减少，直至消失。(2)逐渐回乳：如母乳较多，或紧急情况需回乳，可以选择药物回乳。在医生指导下，可服用中药炒麦芽，西药维生素B6、乙烯雌酚、溴隐亭等。(3)突然回乳：因特殊原因，不得不中断哺乳。

如自然回乳，乳房内残余乳汁无需处理，会随着乳腺组织的萎缩退化，一起消散，吸收。逐渐回乳者，乳房如胀痛明显可少量排除乳汁，乳汁的淤积可以产生抑制乳汁分泌的成分，产乳量会越来越少，加上无婴儿吸吮的刺激，便可回乳。同样，残存的乳汁不需要处理。

1、饮食方面：断乳期妈妈的饮食宜清淡，少油腻，多食蔬菜水果，少饮汤水。

2、穿着方面：可穿一些合身内衣，托起固定乳房，减轻乳胀疼痛。

3、锻炼方面：回乳成功后，，建议妈妈们适当进行体育锻炼，多做扩胸运动，可使乳房较快的恢复弹性。

4、回乳期间出现乳房硬块，局部皮肤发红，发热等症状，应及时找专科医生就诊。

5、乳房形态：回乳后乳房形态会出现萎缩，变小，部分乳房扁平。可不用担心，大部分母亲在适当的饮食，锻炼情况下，一年后，再次发育丰满。