来自山西临汾的王女士，三叉神经痛三年时间，刚开始以为是牙疼，在当地的口腔医院连续拔了三颗牙后，才检查出来牙齿没任何毛病，疼痛原是三叉神经痛引起。经过医生的指导后，就诊于山西省人民医院神经外科，在马久红主任及团队医生的帮助下通过显微血管减压手术治疗，最终解除了三年的三叉神经痛。

　　马久红主任介绍，三叉神经痛是一种仅发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，该病是神经外科常见病之一。因其呈闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛，又被称为“天下第一痛”。由于三叉神经疼痛可延伸到牙髓，因此经常别误以为是牙疼而走错科室而耽误病情。

　　显微血管减压手术是目前临床上唯一可以根治三叉神经痛的方法，手术方式：在患侧耳朵后面发际线内，切开3cm左右的切口，颅骨钻孔（硬币大小），显微镜下将血管和神经分离并用Teflon垫片隔开，一般术后疼痛会立即消失，住院七天左右。该手术属于微创手术，出血少，并发症少，治愈率可达95%以上。

　　对于身体较弱、年龄偏大（75岁以上）的患者可选择微球囊压迫术，在患侧口角旁边扎入穿刺针，在DSA或CT等机器的引导定位下精准到达三叉神经半月节，再导入球囊压迫一到两分钟就可完成手术。止痛效果可以达到90%左右，一般术后第二天就可出院了。该方法具有微创、治疗期间无痛苦、起效快、恢复快、可重复等优点，手术伤口仅针眼大小。

　　如何正确区分三叉神经痛和牙疼?

　　疼痛的性质：

　　牙疼：慢性疼痛，疼痛可放射到面部、夜间加重，易出现红肿，化脓性牙髓炎时，遇冷、热、酸、甜刺激后会加重，部分牙疼遇冷刺激疼痛反而减轻或消失，

　　三叉神经痛：发作时则是闪电般的剧烈疼痛，通常持续几秒钟到几分钟，一般不会超过五分钟，疼痛间隙其与常人无异。

　　疼痛来源：

　　牙疼：可能存在牙齿炎症、龋齿、牙周炎等情况，可出现红肿等情况，一般会表现出持续性的疼痛，无扳机点。

　　三叉神经痛：呈火烧样、电击样、撕裂样、针扎样疼痛，不出现红肿、化脓，遇冷、季节变化后容易加重。疼痛区域内有特别敏感的扳机点，大者为指甲大小，小者一根胡须。多发生在上下唇、鼻翼、鼻唇沟、牙龈、胡须等处。

　　疼痛特点：

　　牙疼：几天或一段时间后，可以缓解或自愈。

　　三叉神经痛：一般不会自愈，服用卡马西平可缓解疼痛。