原创 门诊日常之:血管瘤到底用不用治疗?
2019年12月30日 【健康号】 胥肖琴     阅读 8096

  互联网上有诸多论文说血管瘤会消退不必理会,也有说血管瘤危害甚大需要及时治疗的,究竟血管瘤用不用治疗呢?
  上海健桥医院罗在德医生介绍:这个问题我们在门诊过程中许多家长都会问到这个问题,回答时也是需要我们仔细评估和解释的。有的家长很不理解说:我们好不容易挂了号,为啥又是超声又是眼科的,甚至还要往腹部彩超跑,至于吗?不就是打个激光就能解决的问题有必要这么麻烦吗?
  其实在这短短的时间里,我们医生需要考虑到孩子血管瘤的病损面积大小、形态、位置、并发症的可能性以及评估时血管瘤体生长或消退速率等等因素,从而综合考虑制定出一个最为适合孩子的治疗方案。
  例如一个生长在腿部直径为5cm左右大小的血管瘤怎么治疗?我们可能会先问病史:孩子已经12月龄,家长讲述血管瘤体已经不怎么生长,近期血管瘤体上有部分已经可以看到正常皮肤,做超声提示“血管瘤体内可见少许血流信号”,我们的处理是随诊观察,不需要做特殊处理,等待血管瘤体自行消退就可以了。
  反之一个刚满月的新生儿,她眼睑部血管瘤只有0.6cm直径,但是家长讲述血管瘤体生长速度很快,患儿睁开眼吃力有障碍,超声提示“血管瘤体内血供丰富,而且有一支供血血管与眼内交通”我们的处理是继续完善检查,口服心得安治疗;请到眼科就诊,必要时眼CT。原因是:血管瘤体位于高危部位,生长过快时可能会造成眼球压迫,造成弱视或斜视;而且血管瘤体处于快速增长期,生长速度很快,并发症风险增大,所以应该积极治疗。
  所以血管瘤到底用不用治疗是需要专业医生进行评估,并不是光看一张照片就能很快得出结论,这是不负责任的,更需要家长提供详细的病史和必要的辅助检查。这也就是为什么有一些网友咨询,我们一般会约来专业门诊进行进一步的评估原因

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胥肖琴
主任医师
郑州大学第二附属医院
整形美容科,整形外科
治疗各类色素疾病(如太田痣、咖啡斑、黄褐斑、老年斑、老年疣、雀斑、外源性色素沉着、色素痣、... 更多
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