20．四味大发散

【方歌】四味大发首麻黄，藁本蔓荆细辛姜。加入羌防芎白芷，八味大发力更强。

【来源】（《眼科宜书》）

【组成】麻黄10g，细辛3g，蔓荆子10g，藁本10g，生姜20g。

【功效】发散风寒。

【按语】本方为发散风寒重剂，临证常用于治疗风寒所致的病毒性角膜炎而伴有头痛项强，无汗恶寒，苔薄白，脉浮紧等症。常加蝉蜕5g、蛇蜕3g等退翳药，并同补中益气汤交替服用。凡多汗体弱及患有心血管疾病、青光眼者禁用。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

【附方】八味大发散（《眼科宜书》）：即四味大发散加羌活10g、防风10g、川芎10g、白芷10g。效力较大，发散力更强。

（张健、张明亮主编．眼科汤头歌诀．山西：山西科学技术出版社，2009）