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脊髓内肿瘤位于脊髓内,以室管膜瘤和胶质瘤较为常见。武汉协和医院神经外科周迎春
脊髓内肿瘤一般需要手术治疗,手术中需要切开脊髓,然后细心分离肿瘤,尽量做到切除肿瘤而保留神经,因此手术风险较高,有一定的残废甚至瘫痪率。髓内室管膜瘤全部切除的机会比较大,经验丰富的神经外科医生可以做到较低的残废率,肿瘤体积越小手术疗效越好,因此发现髓内肿瘤后原则上应该尽早手术。
上图为一位老年患者,左图为术前磁共振图像,发现延颈髓内有一肿瘤并空洞形成,考虑为室管膜瘤瘤。我们在显微镜下将全部肿瘤切除,患者术后功能正常,术后的病理结果显示为室管膜瘤,右图为术后3月复查的磁共振图像,未见肿瘤残留,空洞亦基本消失。
室管膜瘤为低度恶性肿瘤,完全切除后不用放疗,定期复查即可。
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