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1.高血压肾损害首选ACEI或ARB,可以保护肾功能。
2.青年人高血压一般以舒张压升高为主,首选利尿剂和b受体阻滞剂。
3.中药调理对1級高血压可能有效,2级以上的血压可能需要联合西药协同治疗了。
4.合并血糖异常的同样首选ACEI或ARB,可以保护靶器官。
5.尿酸升高的患者首选ARB,比如氯沙坦钾片,可以降尿酸。
6.单纯收缩压升高的老年人首选CCB。
7.合并焦虑失眠的患者,无论选哪一种降压药物,只要能够控制血压平稳即可,严重的可能需要联用抗焦虑药物。
8.珍菊降压片可以使用,需要注意的是它不是一个纯中药,含有可乐定和氢氯噻嗪成分,注意低血钾等副作用。
9.寿比山等利尿剂降压药血压控制理想无需换药,但是需要定期复查血钾。
10.硝苯地平缓释片等CCB,会引起下肢水肿或牙龈增生,严重的需要换药,轻微的可联用ACI或利尿剂。
11.舌下含服硝苯地平片不太推荐,血压迅速下降容易导致脑灌注不足。
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