说说我近期看到的一个典型病例，脚脖子崴了在家里休息了一个礼拜，但是还没有好，所以他自己开车来到医院，预约了我的门诊给我看了，当时他是走过来的，我让他拍个x片，他说我自己开车来的，脚都能动，应该不会骨折吧！但是我还是建议他拍个x片，后来他去拍了个片发现，确实骨折了。同济大学附属东方医院关节与骨病专科袁锋

对于脚踝扭伤有以下几种可能

第一种可能当然就要排除骨折。如果脚踝扭伤引起局部肿胀明显，并且脚踝那边有淤青，那这种情况最好到医院看一下，结合医生体格检查，最好拍个x片，排除是否有骨折，如果骨折移位明显要手术治疗，如果骨折移位不明显可以绑石膏或者支具。

第二种可能性就是脚踝的韧带损伤，对于脚踝的韧带损伤一般如果轻中度的话，可以先保守治疗，可以脚踝带个支具或石膏休息制动一个月，一个月以后，如果还是不行再来复查，如果对于脚踝韧带严重的，甚至要手术治疗

第三种可能性就是脚踝的软骨损伤，因为软骨损伤无法再生，但是早期制动对踝关节进一步发展还是有作用的，所以对于这种情况也是建议要早期制动休息。起码休息制动一个月以上。

第四种可能就是脚踝的骨头受伤或者骨髓水肿，这种情况就是因为普通的暴力撞击引起骨头的挫伤，但是这种暴力还没达到骨折的程度，再严重一些可能就会引起骨折，对于这种情况，也是要休息制动。

对于以上几种情况，如果首先拍片排除骨折，那如果休息制动一个月以上还没完全恢复的话，可以到医院拍个磁共振，因为磁共振对于软组织损伤看得最清楚。

碰到很多脚踝扭伤以后引起脚踝的长期疼痛肿胀的患者，这种情况。如果踝关节有不稳定，那建议关节镜下踝关节韧带重建手术，如果踝关节稳定，可以做一个关节镜下踝关节的清理手术.