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我们经常在电影中看到这样的惊险桥段
女主角身上绑着定时炸弹,所剩时间不多。男主角在危急关头,准确地分辨出零线火线,果断切断。时间停止,女主角成功获救。
如果这个“定时炸弹”安在了身体里,那该怎么办呢?
3个月前,小陈因为双下肢疼痛去医院做了检查,腰椎磁共振发现在小陈的腰椎管内长了一枚肿瘤。小陈怎么也想不到,这是一枚和炸弹一般危险的血管瘤。
如图显示,椎管内高亮的团块即是肿瘤,正常的脊神经已被挤压到一侧,肿瘤的两侧都分布有密密麻麻的血管。
什么是血管瘤?
血管瘤由丰富的毛细血管网组成,可以看作一个“大血湖”。
术中,“炸弹”必须要完整拆除。只要肿瘤本体受到丝毫损伤,血液就可能像决堤的洪水一样喷薄而出,严重的大出血可能危及患者生命。
如何处理血管瘤?
治疗血管瘤的关键是找到这枚“炸弹”的零线和火线,即我们说的引流静脉和供血动脉。准确地掐断供血动脉,是肿瘤成功切除同时保障患者安全的关键。
如何在密密麻麻的血管里分辨“火线”?
我们依靠血管造影技术,可以清晰地看到肿瘤的供血动脉及引流静脉。
但是术中,如何在密密麻麻的血管中找到“火线”,那就需要依靠术者的耐心和火眼金睛了。
小陈来到长征医院,把“拆弹”的重任交给了我们。
这颗鲜红色的就是小陈椎管内的肿瘤,周围是受到压迫的脊髓神经,严重的压迫是导致小陈下肢疼痛的根本原因。肿瘤内饱含血液,一旦破裂后果不堪设想。
我们耐心地在肿瘤两侧密集的血管神经中找到肿瘤的“火线”及“零线”,并成功地将其掐断。最终将“炸弹”完整拆除。
术后复查磁共振影像同样提示:肿瘤完全切除。
直到出院时小陈才知道,自己的肿瘤手术风险这么大,但是肿瘤已完全切除,就无需再担心了。
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