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帕金森病属于一种神经系统退行性病变疾病,具体是由于中脑内一种叫黑质的神经元坏死而减少,使得一种多巴胺神经递质的产生量减少,不能供给人体正常运动所需,所以就出现肢体不由自主的颤抖,肌肉僵硬及动作迟缓、姿势步态异常等症状。病情呈缓慢进展加重,目前所有治疗都不能彻底根治,只能控制症状,如何能够长期有效的治疗帕金森病是重要的。
姓名:Hxm
性别:女
年龄:53岁
入院情况:患者于6年前出现右下肢僵直,伴肢体疼痛,足趾屈曲,不能伸直,并逐渐出现行走拖步,伴动作迟缓,写字越写越小,在外院诊断为帕金森病,给予口服美多巴半片,3次/日,症状明显改善,此后症状逐渐加重,出现右侧髋部疼痛,颈部僵直疼痛,1年前出现左侧肢体动作迟缓,目前口服美多巴半片,3次/日,森福罗半片,1次/日,司来吉兰1片 1/日,服药后1小时起效,持续约2小时,药效较前减退,今为求进一步诊治,来我院门诊就诊,门诊以帕金森病收入院。病后一般情况可,精神,食欲可,小便急,大便便秘。
初步诊断:帕金森病
治疗经过:入院后积极完善术前相关检查及术前准备,无绝对手术禁忌,在局麻下行立体定向双侧脑深部电极植入手术治疗,术程顺利,术后临时刺激观察患者僵直疼痛及步态改善明显,后在全麻下行右侧胸部脉冲发生器植入术,术后常规给予止血,预防感染,营养支持,神经营养及对症支持治疗,患者恢复良好。伤口愈合良好。
出院情况:患者一般情况良好,神志清楚,精神状态良好,饮食睡眠可,大小便正常,肢体僵直、运动迟缓,疼痛缓解,嘱咐,出院后注意休息,加强营养,增强体质,继续服用抗帕金森病药物治疗,1月后来院进行开机程控。
开机情况:入院后开启胸部脉冲发生器,开启后患者双侧肢体僵直及行走迟缓症状较前明显改善,无明显不适。
王学廉教授介绍:长期有效的控制帕金森病症状,必须要求患者能够做到积极治疗,科学合理的用药,适时的选择手术治疗,长期适当的锻炼身体。目前抗帕金森病治疗药物也非常多,应该遵循个体化的治疗,服药遇到问题,反馈给医生,定期复诊,不适随诊。手术治疗不能太早也不能太晚,一般3~5年后,药物效果不佳,就可以考虑,不能等到卧床不起再考虑,可能错过手术机会,坚持身体锻炼有好处,增强体质,增强免疫力。患者的社交,爱好,可以继续保持,不应因帕金森病而放弃,若能做到这些,就能够延缓疾病进展,长期有效控制症状,提高生活质量。
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