原创 【疾病科普】尿频尿急过度憋尿有哪些并发症?
2019年02月18日 【健康号】 李旭东     阅读 5773

有的膀胱过度活动症患者会出现尿失禁、漏尿,我们都知道,最常见的尿失禁有两种,一种是压力性尿失禁,一种是急迫性尿失禁。前者是打喷嚏、咳嗽、跑、跳等,做了增加腹腔压力的动作时,就会漏尿

  有的膀胱过度活动症患者会出现尿失禁、漏尿,我们都知道,最常见的尿失禁有两种,一种是压力性尿失禁,一种是急迫性尿失禁。前者是打喷嚏、咳嗽、跑、跳等,做了增加腹腔压力的动作时,就会漏尿;后者是尿意非常急,出现就没法憋住。膀胱过度活动症患者的情况属于后者,憋尿肌过度收缩引起的急迫性尿失禁,这跟压力性尿失禁不一样,所以要使用不同的治疗方法。

  是不是应该拼命地憋尿,憋的时间越长越好?这个观点也是错误的,延迟排尿是有程度限制的。为了防止尿失禁而去使劲憋尿的话,会导致膀胱的压力升高,长此以往会导致膀胱进一步损害,严重的会导致肾积水、肾功能衰竭。拼命憋尿对身体的危害比漏点尿裤子湿了的危害大得多,所以膀胱训练要适可而止,不能一直憋尿。

  什么是膀胱过度活动症(OAB)?是能彻底根治的疾病吗?

  要弄清楚尿频尿急尿失禁能否彻底治好,首先我们要了解什么是膀胱过度活动症(简称OAB)。膀胱过度活动症是多种症状的统称,它的主要表现是尿频、尿急,可以有尿失禁(也可以没有),同时还可能有夜尿增多。

  有很多疾病都会引起这一系列症状,很多患者能够通过行为治疗和药物治疗长期控制症状,但是如果想彻底治愈是比较困难的,因为有的病因没办法去除,比如脑梗塞等等。

  吃药能彻底治好膀胱过度活动症吗?

  膀胱过度活动症的首要治疗是行为治疗,但是行为治疗对有的患者效果好,对有的患者效果不是特别好,如果效果不好就需要借助于药物治疗。但药物治疗也不是对所有的患者都有效,大概80%~90%的患者综合运用行为治疗和药物治疗,能够比较好地控制住尿频尿急的症状。

  膀胱过度活动症,吃药达到什么程度说明有效果?小便次数、尿急的症状、夜尿次数能减少到什么程度?

  大多数膀胱过度活动症患者吃药以后能够很好地控制尿急的症状,减少每天排尿的次数,增加每一次排尿的量。吃药的疗效判断和行为治疗一样,根据正常人的排尿次数来讲,通过行为治疗加药物治疗,如果排尿次数能够控制到每天接近12次,夜尿的次数减少到1~2次,或者过去每天都有尿急或者尿失禁,因为急迫的尿意导致裤子湿了,吃药之后每天的漏尿次数、漏尿的频率和量能够明显降低,那么说明行为治疗加药物治疗能够起到效果,应该继续维持治疗。

  吃药没用的情况下,还有哪些办法可以治呢?膀胱灌注、肉毒素注射和骶神经调节能够100%治好膀胱过度活动症吗?

  对于不到10%的顽固性膀胱过度活动症患者来讲,是不是没有方法了?答案肯定不是的。

  目前国际上通用的二线治疗方法是骶神经调节和膀胱注射肉毒素,但是这两种办法并不是百分之百能够治好。在顽固性尿频尿急的患者中,80%~90%的患者接受二线治疗以后能够控制症状。

  骶神经调节是在体内植入一个刺激器,它能够使尿急症状改善50%~80%,大概有80%的患者通过骶神经调节能够恢复基本生活。

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